消化内科患者的个性化护理研究
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[摘要] 目的 探讨个性化护理在消化内科患者护理中的实施方法和效果。方法 抽取我院消化内科病例260例，随机分成2组，实验组实行个性化护理，对照组为常规护理，检测其疼痛的变化，睡眠情况及护理满意度等指标。结果 实验组疼痛减轻程度、睡眠质量、对护理工作的满意度明显高于对照组。结论 个性化护理可以提高消化内科患者的护理质量，提高患者的满意度，减少住院时间。
[关键词] 消化内科疾病; 个性化护理
[中图分类号] R183.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-208-01
随着人们生活节奏的加快，生活压力也越来越大，相应的患消化系统疾病的人群也越来越多，患者的需求也各种各样，如何对这一群体开展护理工作，是广大医务工作者面临的新一课题。为了探讨在消化内科患者中实施个性化护理的方法和效果，我抽取了我院消化内科病例260例，随机分成2组，对照组实施常规护理，实验组进行个性化护理，现就实验情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 抽取 我院2009年1月份至10月份消化内科患者病例260例，男160例，女100例；年龄为16岁至72岁之间，平均年龄42岁。随机分成2组，实验组和对照组均130例(男80例，女50例)。
1.2 对照组实施常规护理，实验组实施个性化护理，主要方法有一下几个方面：
1.2.1 了解患者需求
从患者入院开始，实施“给患者留下良好的第一印象、让患者吃好第一顿饭、愉快的接受第一次检查、平静的接受第一次输液穿刺、轻松的提供第一次标本、无障碍的接受第一次用药、同时提高第一晚睡眠质量及第一次患者需求的良好沟通”等“第一次”工作。建立相应的沟通记录，建立与患者的紧密联系，尽快了解和掌握患者的基本情况、个性、生活习惯等等并对其个性化的需求做动态的了解和记录，并合理满足。
1.2.2 两组患者中疼痛的个性化护理
消化系统疾病常常伴有疼痛症状，故此对患者中的疼痛情况做一特别关注。对照组实行常规护理，实验组根据各个患者的不同需求采取如下几种护理方式[1]：一、介绍疼痛的原因及产生机制和缓解的方法的宣讲工作；二、听音乐讲幽默笑话等方式来转移患者注意力的方法；三、采取有效的药物镇痛措施。评估疼痛程度是采用自制评估表，记录患者在入院24h，48h内疼痛程度。分为完全无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四级，每2h依据患者的自述记录1次，取1d中疼痛时间最长的为判断标准。
1.2.3 两组患者入睡时间及睡眠质量的个性化护理
对照组实行常规护理，实验组采取听轻音乐、催眠曲等措施辅助睡眠。记录患者入睡时间及睡眠时间。
1.2.4 两组患者饮食的个体化护理
饮食对消化系统疾病的康复至关重要，根据不同的病因和疾病类型以及患者日常的饮食习惯，制定个体化的食谱和饮食时间，对于消化内科患者的恢复至关重要。
2 结果
2.1 两组消化内科患者中疼痛程度比较见表1由表可知采取个性化护理48h内完全无痛和轻度疼痛实验组为85%(110/130),对照组则为46%(60/130)，实验组明显高于对照组。
(统计数据 组间显著性检测用t检验法，计量资料的比较用x2检验，以P<0.01提示有统计学意义)
2.2 两组患者入睡时间及睡眠时间见表2由表中数据可见，实验组患者能够快速入睡及睡眠时间大于7小时的比例远远高于对照组。实验组24小时内入睡时间<10min的比例为 76.9%(100/130)睡眠时间大于7小时比例为 73.1%(95/130)，而对照组则为60%和57.7%
2.3 两组患者对护理工作的满意度见表3，由表3可以看出，实施个性化护理患者对其护理工作质量、护士开展工作的服务意识、及开展的健康教育的满意度都明显的高于对照组的常规护理。
3 讨论
个性化护理就是把每一位患者都作为一个独特的个体，结合起独特的性格、病情、生活习惯、家庭情况、以往病史、治疗情况等，对其进行针对性的护理。个性化护理是在整体护理基础上发展起来的一种能够充分体现人文特性，充分尊重患者的更高境界的新的护理模式，具有丰富内涵的新的护理模式[2]。
而随着生活水平的提高，生活压力及工作压力的增大，消化系统疾病患者逐年增多，尤以高收入的白领阶层增多。对不同文化程度、不同生活习惯、不同生理、心理需求的消化内科患者实行个性化护理，则能显著的提高其治疗效果，缩短疗程，提高治愈率[3]。
消化内科疼痛是应激反应的表现，疼痛严重者则影响饮食、睡眠，心理烦躁，不利于康复。采取个性化的护理干预后，从实验对比可知个性化护理减轻了患者的一些应激反应及对疼痛的敏感程度，加强治疗效果。
而良好的睡眠对人体的健康恢复有很大的帮助作用，可以增强机体的抗痛能力，提升精力，使之具有较好心态来对待疾病，战胜疾病。但仅仅从睡眠时间长短是不能说明睡眠质量就好的，患者要能快速入睡，并能保持7-8小时的良好睡眠时间。才能保证是良好的睡眠质量。本对照实验，又进一步印证了个性化护理能够改善患者的睡眠质量，提高治疗效果。同时个性化护理紧密了医患关系、提高了患者对护理的满意度 ......
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