[摘要] 目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)X线胸片呈大叶性肺炎改变的临床特点及诊疗转归。方法 2006年6月至2008年6月于广西桂林市妇女儿童医院就诊的206例支原体肺炎(MPP)X线胸片呈大叶性肺炎改变、血肺炎支原体肺炎抗体(MP-IgM)阳性的患儿，对其临床资料进行回顾性分析。结果 206例中学龄期以上发病140例(68.0%),婴幼儿期发病66例(32.0%)。病程长，以发热178例(86.4%)为主要表现，胸片检查中 179 例(86.9%)单侧病变，93 例(55.0%)合并肺外并发症，160 例(77.7%)患儿外周血常规中白细胞高于正常，中性粒细胞比例〉0.80 130例(63.1% )，单核细胞比例〉0.08 160例(77.7%)，167 例(83.5%)患儿超敏C反应蛋白(CRP)高于正常；体液培养共培养出阳性菌株81例，最常见的合并细菌感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳，联合青霉素类或头孢类抗生素治疗后效果明显。结论临床应注意支原体肺炎(MPP)胸片改变的多样性，对于胸片呈大叶性改变、单纯应用大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的患儿，应高度警惕合并细菌感染，及时行相关病原学检查，联合用药效果较好。

    [关键词] 肺炎支原体； 大叶性肺炎； 儿童； 混合感染

    [中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-216-02

    近几年儿童肺炎支原体(MP)肺炎发病率呈明显上升趋势 ......