不同性别人群在婚前医学检查中的状况分析
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[摘要] 目的 为了解不同性别人群在婚前医学检查中的状况。方法 以上一年在我所接受婚检的3120对未婚男女为对象，按常规检查程序，根据受检者是否接受采血分组，统计用χ2检验。结果 ①男性受检者采血率明显低于女性，②重要疾病检出人数和须劝告暂缓结婚的男性明显多于女性。结论 在婚前医学检查和孕前优生指导中男性的健康状况须受到高度重视。
[关键词] 婚前医学检查; 不同性别; 暂缓结婚
[中图分类号] R194.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-278-01
婚前医学检查(以下简称婚检)是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的保健服务，是保障家庭幸福、提高出生人口素质的基础保健工作。不同性别人群在婚检中状况不同，充分了解其差异，有利于在工作中有的放矢、有效宣传。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年10月1-2010年9月30日在临安市妇幼保健所接受婚检的3120对未婚男女。
1.2 方法 婚检以免费、自愿为原则，医务人员积极引导，婚检包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。项目包括：病史询问、家族调查、一般体格检查、实验室及辅助检查。实验室检查包括：血常规、血型、血糖、肝功能(GPT)、乙肝表面抗原、梅毒筛查、艾滋病抗体检测、尿常规、淋球菌筛查、阴道分泌物检查。辅助检查即胸透及B超(肝、胆、胰、脾，女性加子宫、附件)。检查以个人为单位，项目可以根据受检者个人意愿选择。
1.3 统计方法 检查结果比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 根据受检者有无接受采血，检查情况分两组，见下表：
在检出疾病中，指定传染病、肝功能异常、生殖系统疾病、内科疾病男、女两组均有显著性差异，其中前两组男性的发病率明显高于女性，后两组女性的检出率明显高于男性。
2.3 影响婚育疾病的医学指导意见人数，见下表
两组具有显著性差异。
3 讨论
婚检是降低出生缺陷的一级预防保健措施，近年来，随着社会宣传的深入，人们越来越认识到婚检的重要性[1]。为了方便新人检查，我单位和婚姻登记处实行一站式服务，2009年10月1日至2010年9月30日共结婚登记3667对，其中有3120对接受婚检，婚检率为82.5%。
在婚检过程中，鼓励受检者做全套检查，但也尊重受检者的个人选择。作为婚检医生，我个人认为采血检测的项目尤其重要，比如肝功能异常、梅毒筛查等都得通过验血才能检测出来。经统计，男性未采血者共1273人，占40.8%，女性1024人，占32.8%，两者有统计学差异，追究未采血原因，男性受检者中，认为半年内已做体检的占63%(包括单位体检和合作医疗体检)，认为身体很强壮没必要检查占20%，害怕抽血占15%。在女性受检者中，有970人已受孕，占31%，其中已有50%的人已接受全面孕检，不再接受婚检，所以在实际工作中，女性更容易接受做全套检查。
检查结果让人堪忧，指定传染病中男6例、女2例均为确诊梅毒，其余男女各5例均为活动性肝炎，肝功能异常指GPT>50以上，男女分别是154例、30例，其中GPT>100男性33例，女性8例，发病情况男性明显高于女性。在生殖系统疾病和内科疾病中，由于女性的生理特点，滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎比较高发，一些轻度贫血、尿隐血待查也比较多见。
婚检的最终是要给出正确的医学指导，指定传染性疾病、肝功能GPT>100以上均建议暂缓结婚 ......
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