银屑病患者心理健康状况及16项人格因素问卷量表(16PF)研究(2)
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心理健康和生理健康密切相关,强烈或持久的负性情绪会引起生理器官或系统功能失调,诱发心身疾病。银屑病因瘙痒、疼痛以及影响了外貌而造成患者心理上很大的压力,带来烦恼、痛苦和压抑的情绪,这些不良情绪又会影响该病的进程,给患者的生活和工作、学习等带来严重影响。
5.2 银屑病患者人格特征 人格是一个人独特的、相对稳定的行为模式，是由个人所具有的才智、态度、价值观、愿望、情感和习惯以独特的方式结合的产物，是决定个体认识问题、处理问题的态度和方法的关键因素。Friedman和Rosenmen(1959)最早提出人格结构与特定疾病发生有关的理论。在本组调查中，卡特尔16项人格因素问卷结果显示，研究调查的141例银屑病患者与正常成人常模比较，银屑病患者在稳定性(C因素)、有恒性(G因素)、敢为性(H因素)等方面均低于常模，而在怀疑性(L因素)、幻想性(M因素)、独立性(Q2因素)等性格维度因子得分均高于常模。在人格结构中表现为易焦虑、紧张、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，情绪起伏较大，渴望刺激和冒险；对人抱有敌意，难以适应外部环境，与他人不能友好相处，固执、倔强，喜欢寻衅，缺乏同情心等人格特征，可能与患病有关，但由于实验例数有限，有待于进一步调查研究。银屑病由于易复发，其治疗也是是一个较长期、慢性的过程。患者长期的心理状况会内化其人格，从而表现出易紧张、焦虑、多疑、对他人抱有敌意等人格特征。我们的设想是下一步对这些患者进行有效心理干预，使患者正确面对疾病，促进心理健康。
5.3 银屑病患者心理健康和人格特征的相关性分析
每个人都会有自己独特的人格特点，由于个体总是依据其人格特征来体验各种外在刺激，并建立对紧张性刺激的反应方式，因此特殊的人格特征往往成为导致某种心理问题的内在因素之一。有研究表明[10-11]，个体的心理健康状态不是固定不变的，它会随人年龄的增长、环境的改变以及生活事件的发生或解决而有所变化。人格是一个人独特的、相对稳定的行为模式，是决定个体认识问题、处理问题的态度和方法的关键因素。在众多心理健康和人格测量工具中，SCL-90测得的是一个人某段时间里的症状水平，而16PF测得的是一个人稳定的人格特征水平。本研究选择将两个量表结合使用来评定一个人的心理健康水平和人格特点。
银屑病患者16PF中的C因素(稳定性)与SCL-90中除了躯体化、敌对、偏执外的其他6因子均呈负相关，说明稳定性越差的患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等方面的负性情绪越明显；16PF中的H因素(敢为性)与SCL-90中除了躯体化、敌对、恐怖、偏执、精神病性外其他4因子均呈负相关，说明越畏怯退缩、缺乏自信的人在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等负性情绪方面表现越明显；16PF中的O因素(忧虑性)与SCL-90中除了躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性外其他4因子均呈正相关，说明忧虑性越高的患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等负性情绪方面表现越明显；16PF中的Q4因素(紧张性)与SCL-90中除了躯体化外其他8因子均呈正相关，说明紧张性越高的患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等负性情绪方面表现越明显；16PF中的L因素(怀疑性)与SCL-90中除了躯体化、敌对、偏执呈正相关外其余各因子与SCL-90各因子均无相关性，说明怀疑性越高的患者在躯体化、敌对、偏执等负性情绪方面表现越明显。16PF中的A因素(乐群性)、B因素(智慧性)、E因素(影响性)、G因素(有恒性)、I因素(情感性)、M因素(幻想性)、N因素(世故性)及Q1因素(变革性)与SCL-90各因子均无相关性，说明银屑病患者无论以上各人格特征有无差异，其出现各种心理症状的机会均等。
综上所述，与正常成人常模比较，银屑病患者心理健康状况整体较差。银屑病患者人格更多表现为易焦虑、紧张、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡；情绪起伏较大，渴望刺激和冒险；对人抱有敌意，难以适应外部环境，与他人不能友好相处，固执、喜欢寻衅，缺乏同情心等。稳定性差、缺乏自信、忧虑性高、紧张性高及怀疑性高的患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、敌对、精神病性等方面的负性情绪明显。本研究较为系统测量了银屑病患者的心理健康状况、人格特征及其与病情变化的关系，为银屑病患者的心理辅助治疗提供了理论依据。
参考文献
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