髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理进展(1)
[关键词] 静脉血栓; 血栓形成; 预防护理[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-300-02
近年来下肢深静脉血栓(DVT)发病率逐渐增加,血栓形成后的后遗症可严重影响患者的生活和工作能力,[1]甚至致残致死。DVT是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉功能不全,全身主干静脉均可发病。全髋关节置换术后病人下肢DVT发生率46~60%,50~80%的DVT无临床症状,可造成肺栓塞死亡,是值得重视的围手书期问题,通过预防,DVT发生率降至11.8% [2]。研究表明全髋关节置换术后形成下肢DVT的高危因素很多,本文就DVT形成的因素及预防措施进行综述。
1 DVT发病机制
Virchow[3]1856年提出的血栓形成的三联因素:血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。杨景武等[4]也通过实验观察得出,全髋关节置换术易损伤髋臼血管内壁,从而导致血流减慢和血小板聚集,最终促使血栓形成,同时术中失血多,使血液粘稠导致血栓形成。另外髋臼损伤患者多属高龄,常合并多系统、多器官的生理性退变或器质性病变而使血液处于高凝状态[5],并且髋部损伤患者长期卧床,下肢活动受限,从而使下肢血流处于相对滞缓状态[6]。
2 DVT形成的相关因素
早期发现,及时治疗和积极预防是降低DVT发病率的关键。但由于DVT起病隐匿 ......
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