[摘要] 肝硬化是我国发病率极高的疾病，由于肝硬化造成的溶血、脾功能亢进、胆汁酸的产生减少、肝代谢功能的减弱等因素导致未结合胆红素的增加从而使胆囊结石形成的几率加大。由于肝硬化病人的胆囊切除术的手术危险性较大，这类病人是否应该手术往往让临床医生难以抉择，本文综述了肝硬化合并胆囊结石的发病率、手术风险及晚期肝硬化合并胆囊疾病的对策。

    [关键词] 肝硬化; 胆囊切除术

    [中图分类号] R657.3+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-099-01

    肝硬化是一常见的慢性肝脏疾病，在肝硬化病人，胆囊结石的发病率增加[1]。肝硬化患者发生胆囊结石的风险增加，是因为肝硬化造成的溶血、脾功能亢进、胆汁酸的产生减少、肝代谢功能的减弱等因素导致未结合胆红素的增加从而使胆囊结石形成的几率加大[2]。肝硬化患者行开腹胆囊切除术的并发症发生率为5%～23%,死亡率为7%～20%[3,4]。由于肝硬化病人的胆囊切除术的手术危险性较大，故肝硬化-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合，值得临床上的高度重视。

    1 发病率

    肝硬化多属于病毒性肝炎后性肝硬化，而酒精性肝硬化和其他原因的肝硬化则较少;另外，还有地区性的如血吸虫性肝硬化。当前一致的看法是肝硬化病人胆囊结石的发病率增加[1]。从尸检材料看，顾悼云报道的解放军总医院的1993例尸检中 ......