[摘要] 急性胆囊炎因胆囊壁充血水肿明显，术中渗血较多，胆囊张力高，夹持困难等，一直被列为腹腔镜胆囊切除术(LC)的绝对禁忌。随着经验的积累，这种状态有了较大的改变，但仍存在争议。现就其手术的相关治疗做综述如下。

    [关键词] 急性胆囊炎(LC);手术治疗

    [中图分类号] R575.6+2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-107-01

    1 正确选择手术时机

    早期施行LC时将急性胆囊炎列为腹腔镜手术的相对禁忌症，坏疽性胆囊炎曾列为腹腔镜手术的绝对禁忌症，主要原因是胆囊水肿、炎症粘连、解剖关系不清，手术操作极易出现并发症，中转手术率高。国外文献报道急性胆囊炎中转开腹率为4﹪—12﹪，坏疽性胆囊炎的中转开腹率为16﹪—40﹪，并发症发生率为3﹪—21﹪。近几年来，随着LC经验的积累，国内外已有关于毛静熙等认为，急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间!Kenny等也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。一般认为急性胆囊炎的手术时机应选择在发病72h以内，超过72h LC手术将十分困难，因为此时胆囊周围已由炎症水肿变为纤维粘连 ......