脑出血病人的心理护理
[摘要] 脑出血病人突然发病,所致肢体活动失灵,语言不利,造成病人心理失衡,给疾病治疗康复带来极大影响,因此,必须做好病人的心理护理,才能促进病人早日康复。
[关键词] 脑出血; 心理护理
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-197-01
脑出血又称脑溢血、中风，是指非外伤性脑实质内出血。是老年人三大死因(中风、心脏病、恶性肿瘤)之一，绝大多数由高血压合并动脉硬化所致，发病以50多岁以上的高血压病人最多见；多以情志失畅，饮食不节，起居失常等因素而诱发。临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。病重者易致死亡；轻者大多留有轻重程度不同的后遗症，给患者自身造成极大的精神压力，因此，应根据病人的心理特点，采取不同的而有效的护理对策已恢复失衡的心理生理功能,告诫病人控制情感,随时注意控制七情,切忌情绪过度兴奋,过度忧郁,从而促进疾病痊愈,避免病情恶化。
, 百拇医药
1 脑出血病人的心理
1.1 悲伤心理
常见于初期或神志清醒而半身不遂的病人，常担心疾病的发展和预后，又因生活不能自理加重子女负担而心怀不安、悲观失望，情绪低落。
1.2 固执易怒心理
患者常有较强的自尊心，生活挑剔不能如愿以偿，喜欢周围人顺从他，稍不随意极不高兴或发脾气。
1.3 猜疑心理
病人缺乏相关疾病知识，对周围的事情相当敏感，喜欢观察医务人员的表情及言谈举止，认为自己的病情十分严重，换一医务人员隐瞒自己的病情。
1.4 焦虑悲观心理
, 百拇医药 因疾病所致丧失工作能力或生活不能自理，精神上很难接受而悲观，见别人恢复快，自己恢复慢或者恢复的程度不理想而内心苦闷焦虑。
1.5 忧虑心理
经治疗病情虽然稳定但肢体功能恢复不明显，病人逐渐产生忧虑心理，情绪不稳定，愁眉苦脸，缺乏治疗疾病的信心。
1.6 孤独心理
住院后由于环境改变，病程迁延，病人长时间生活在陌生单调的环境中，与亲人朋友分离，易产生孤独心理。
1.7 依赖心理
因行动不便，语言不利，说话让人听不懂，需别人的理解帮助，逐渐形成和习惯了自己的生活方式，认为自己永远需要别人照顾，而导致依赖心理，做什么事情都依赖别人，甚至不愿主动进行功能锻炼。
, 百拇医药
2 脑出血病人的心理护理对策
2.1 急性期病人生命垂危,家属十分着急,应主动关心病人与家属,详细介绍病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排陪护与探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
2.2 恢复期病人常因生活不能自理，而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人，循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
2.3 维护病人尊严。对待病人要讲究文明礼貌，尊重病人，不可冷落疏远病人，非原则性的问题要尽量迁就，并动员家属来院探望，以使患者能安心休养。
2.4 同情和理解病人。设身处地为病人着想，了解病人需求，谅解病人的言行，多给予语言安慰。对语言不清的患者，要耐心倾听，切不可表现不耐烦，更不能讥笑病人，甚至冷言刺激，能帮助病人去做的事要尽量办，以增强其信心，有利于疾病好转。
, 百拇医药
2.5 做好心理安抚。消除其焦虑悲观情绪，脑出血病人手病魔折磨蒸气耗伤，如再有上述情绪，会给疾病恢复带来不利，故要随时注意病人的思想动态。与病人谈心时，态度要诚恳热情，多开导病人，讲明道理，让他们认识到“喜怒不节”是“生乃不固”的重要原因，而“喜怒有度”是养生长寿的根本，从而使病人解除烦恼和不良情绪。
2.6 创造良好环境。为病人创造安静舒适的环境，减少外界刺激。刺激易导致喜、怒、惊、思、恐等情志改变，使脏腑功能失调引起疾病反复或加重。护理人员要注意语言得体，通俗易懂，语气和蔼体贴，避免将个人的不良情绪带到病人面前。同时要注意在操作治疗时动作敏捷娴熟，做到轻、稳、准、快以免给病人增加不必要的痛苦。
2.7 耐心向病人解释发病原因、病理过程及情志变化，对本病的影响，根据病人性格特点，病情轻重，家庭境遇的不同及针对以不同情感变化，采取不同的心理支持方法，了解病人的心理变化，重视病人的心理感受。对性情急躁的病人要说明急则易怒，怒则伤肝，加重或诱发中风病，应节怒以养肝，肝气调达其病则愈。对情绪忧郁苦闷的病人要反复开导、安慰、解释、说明思则气结，忧则伤肺。因“肺主一身之气”，气机通畅，气血流通，以利中风病康复。同时做好病人的生活护理，帮助病人接触各方面的压力。
3 体会
脑出血病人，往往突然由于疾病所致肢体活动失灵，或伴语言不利，内心很难接受，而使性格发生改变；精神、情志的变化可导致人体内脏功能失调，产生各种病症，给疾病的治疗和康复带来不利影响。老年人的怡情悦志，对配合治疗，提高疗效有很大的辅助作用，因此做好病人的心理护理，使病人放下包袱，树立战胜疾病的信心，自觉主动地配合治疗，是非常重要的。而只有认真细致地分析病人的心理状态才能有的放失做好病人的心理护理。
参考文献
[1] 姚景鹏,主编.内科护理学[M]. 第一版.北京科学出版社,2000,9., 百拇医药(李存英)
[关键词] 脑出血; 心理护理
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-197-01
脑出血又称脑溢血、中风，是指非外伤性脑实质内出血。是老年人三大死因(中风、心脏病、恶性肿瘤)之一，绝大多数由高血压合并动脉硬化所致，发病以50多岁以上的高血压病人最多见；多以情志失畅，饮食不节，起居失常等因素而诱发。临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。病重者易致死亡；轻者大多留有轻重程度不同的后遗症，给患者自身造成极大的精神压力，因此，应根据病人的心理特点，采取不同的而有效的护理对策已恢复失衡的心理生理功能,告诫病人控制情感,随时注意控制七情,切忌情绪过度兴奋,过度忧郁,从而促进疾病痊愈,避免病情恶化。
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1 脑出血病人的心理
1.1 悲伤心理
常见于初期或神志清醒而半身不遂的病人，常担心疾病的发展和预后，又因生活不能自理加重子女负担而心怀不安、悲观失望，情绪低落。
1.2 固执易怒心理
患者常有较强的自尊心，生活挑剔不能如愿以偿，喜欢周围人顺从他，稍不随意极不高兴或发脾气。
1.3 猜疑心理
病人缺乏相关疾病知识，对周围的事情相当敏感，喜欢观察医务人员的表情及言谈举止，认为自己的病情十分严重，换一医务人员隐瞒自己的病情。
1.4 焦虑悲观心理
, 百拇医药 因疾病所致丧失工作能力或生活不能自理，精神上很难接受而悲观，见别人恢复快，自己恢复慢或者恢复的程度不理想而内心苦闷焦虑。
1.5 忧虑心理
经治疗病情虽然稳定但肢体功能恢复不明显，病人逐渐产生忧虑心理，情绪不稳定，愁眉苦脸，缺乏治疗疾病的信心。
1.6 孤独心理
住院后由于环境改变，病程迁延，病人长时间生活在陌生单调的环境中，与亲人朋友分离，易产生孤独心理。
1.7 依赖心理
因行动不便，语言不利，说话让人听不懂，需别人的理解帮助，逐渐形成和习惯了自己的生活方式，认为自己永远需要别人照顾，而导致依赖心理，做什么事情都依赖别人，甚至不愿主动进行功能锻炼。
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2 脑出血病人的心理护理对策
2.1 急性期病人生命垂危,家属十分着急,应主动关心病人与家属,详细介绍病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排陪护与探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
2.2 恢复期病人常因生活不能自理，而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人，循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
2.3 维护病人尊严。对待病人要讲究文明礼貌，尊重病人，不可冷落疏远病人，非原则性的问题要尽量迁就，并动员家属来院探望，以使患者能安心休养。
2.4 同情和理解病人。设身处地为病人着想，了解病人需求，谅解病人的言行，多给予语言安慰。对语言不清的患者，要耐心倾听，切不可表现不耐烦，更不能讥笑病人，甚至冷言刺激，能帮助病人去做的事要尽量办，以增强其信心，有利于疾病好转。
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2.5 做好心理安抚。消除其焦虑悲观情绪，脑出血病人手病魔折磨蒸气耗伤，如再有上述情绪，会给疾病恢复带来不利，故要随时注意病人的思想动态。与病人谈心时，态度要诚恳热情，多开导病人，讲明道理，让他们认识到“喜怒不节”是“生乃不固”的重要原因，而“喜怒有度”是养生长寿的根本，从而使病人解除烦恼和不良情绪。
2.6 创造良好环境。为病人创造安静舒适的环境，减少外界刺激。刺激易导致喜、怒、惊、思、恐等情志改变，使脏腑功能失调引起疾病反复或加重。护理人员要注意语言得体，通俗易懂，语气和蔼体贴，避免将个人的不良情绪带到病人面前。同时要注意在操作治疗时动作敏捷娴熟，做到轻、稳、准、快以免给病人增加不必要的痛苦。
2.7 耐心向病人解释发病原因、病理过程及情志变化，对本病的影响，根据病人性格特点，病情轻重，家庭境遇的不同及针对以不同情感变化，采取不同的心理支持方法，了解病人的心理变化，重视病人的心理感受。对性情急躁的病人要说明急则易怒，怒则伤肝，加重或诱发中风病，应节怒以养肝，肝气调达其病则愈。对情绪忧郁苦闷的病人要反复开导、安慰、解释、说明思则气结，忧则伤肺。因“肺主一身之气”，气机通畅，气血流通，以利中风病康复。同时做好病人的生活护理，帮助病人接触各方面的压力。
3 体会
脑出血病人，往往突然由于疾病所致肢体活动失灵，或伴语言不利，内心很难接受，而使性格发生改变；精神、情志的变化可导致人体内脏功能失调，产生各种病症，给疾病的治疗和康复带来不利影响。老年人的怡情悦志，对配合治疗，提高疗效有很大的辅助作用，因此做好病人的心理护理，使病人放下包袱，树立战胜疾病的信心，自觉主动地配合治疗，是非常重要的。而只有认真细致地分析病人的心理状态才能有的放失做好病人的心理护理。
参考文献
[1] 姚景鹏,主编.内科护理学[M]. 第一版.北京科学出版社,2000,9., 百拇医药(李存英)