浅谈标本放置时间对血生化检测的影响
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[摘要] 床检验血液无论是全血或血清,均需新鲜的血液标本,如果标本处理不当,可直接影响生化检验的可靠性.延误诊断及治疗,在实际工作中,应注意由其引起的检测误差,采取必要的措施加以避免.本文对此作了初步探讨。
[关键词] 血液; 标本; 放置时间; 检验结果
[中图分类号] R331.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-295-01
生化检验随着全自动化分析仪的广泛使用,传统的生化检验模式发生了变化,由传统的手工、半手工模式转变为现在的单标本要进行多项目测定,这就造成了生化室标本量大,血液标本在采集后往往不能及时上机检测,需3～4h才能完全出结果。为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。我们采集了80例不同年龄患者(男女各40例)的血液标本, 分别对1、3、8、24h的15项生化项目检验结果进行统计分析,现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本采集用浙江拱东医用塑料厂生产的一次性真空采血管( 简称促凝管),对80例门诊患者进行静脉采血5cm,并分别记录采血时间。
1.2 生化分析仪 深圳迈瑞生物医疗电子有限公司所产DS420型全自动生化分析仪。
1.3 试剂 深圳迈瑞生物医疗电子有限公司所产的试剂和质控血清及校准品。
1.4 方法 将门诊采集的80份血液标本放置20min后, 用离心机以3500r/min离心10min分离血清。质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行,上机对15项生化项目进行校准及质控,使每一项质控项目均在(±1S)范围内。于采血时间1h,分别对各标本进行生化项目测定, 做好记录,然后将各标本加盖后放置4℃冰箱储存。再分别于相应的3h、6h、24h 对15项项目上机测定,并做好记录。
2 结果
见表1。如果以采血1h测定的结果为基准,以上结果表明,血液标本放置3h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖);血流标本放置6h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素)；血液标本放置24h其结果差异有显著性的项目有BUN(尿素氮)、GLU (血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT (谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)、CA(钙)、P(磷)。
表1血液标本放置不同时间的15项生化检验结果
注: X1 、X3 、X6 、X24 表示项目在相应时间的结果均值, * 表示P< 0.05 差异明显。
3 讨论
标本放置时间对结果是有影响的,考虑到实验室方法学允许误差, 对具体项目的测定提出如下要求:GLU应在3h内测定, BUN、TBIL应在6h内完成,TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、CA、P应在24h内测定完 ......
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