多虑平\芬必得与弥可保联合治
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[摘要] 目的 探讨带状疱疹神经痛的治疗方法。方法 随机将198例带状疱疹病人分为2组，治疗组在常规抗病毒治疗基础上加用多虑平、芬必得、弥可保。疗程为2周。结果 治疗组与常规组对比具有显著差异(p<0.01)。结论 多虑平、芬必得与弥可保联合治疗带状疱疹性神经痛疗效显著，后遗神经痛明显降低。
[关键词] 带状决疹; 神经痛; 治疗; 疗效观察
[中图分类号] R969.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-060-01
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的以神经纤维和皮肤黏膜危害为主的病毒性疾病，随着动、植物人工化学激素的应用，人群运动减少，人体抵抗能力下降，人平均寿命延长，疾病发生率升高，带状疱疹发生率也增加。我们在常规治疗的基础上加用多虑平、芬必得与弥可保联合治疗99例带状疱疹神经痛后遗症的发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自2005年1月至2007年10月带状疱疹病人198例，男109例，女89例，年龄30-76岁，平均年龄54岁，发病1～4天，根据就诊奇、偶数随机分为二组，每组99例，二组患者的性别、年龄、病程、皮疹分布及疼痛程度相比无显著性差异。
1.2 方法 常规组给予搞病毒治疗：阿昔洛韦0.2每日5次，聚肌胞4.0ml im qd,维生素B1 20mgTid。治疗组：在常规组治疗的基础上加用多虑平12.5mgqN,芬必得0.3Bid，弥可保注射500μgim Bid。局部治疗均为阿昔洛韦软膏外用。疗程均为二周。
1.3 疗效判定标准 治疗开始后定期观察患者疼痛变化情况，观察4周。4周后仍有疼痛者为后遗神经痛，疼痛消失：为完全无疼痛。疼痛减轻：指疼痛程度降低(或)发作频率减少，持续时间缩短。疼痛无变化：指疼痛治疗前后无改善。
2 结果
见表1。
表1 治疗结果
治疗组总有效率96%，与常规组对比有显著性差异(p<0.01)
3 讨论
带状疱疹是常见疾病，而后遗症神经痛是患者最大的焦虑症。及早控制带状疱疹神经痛，预防后遗神经痛的发生是治疗带状疱疹的主要目的。
多虑平为抗抑郁药，搞抑郁药可抑制神经系统5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，调节植物神经功能，进而使中枢神经系统中内源性疼痛抑制改善眨眼状态，改善细胞新陈代谢。芬必得为布洛芬缓释胶囊，为长效非甾体抗炎镇痛药，能阻断因脊髓谷氨和P物质受体激活引起的痛觉过敏，并直接作用于中枢神经系统，能通过抑制环氧化酶的活性，阻滞前列腺素生物合成，起到抑制末梢神经痛的作用，缓释片可减弱胃肠道刺激。弥可保是B12维生素的衍生物，即钻宾酰胺，它在由高半胱氨酸合成为蛋氨酸的过程中起辅酶作用，可直接转使轴索结构蛋白的输送正常化，使轴突爱损区域再生，还能提高蛋氨酸合成酶的活性，促进髓鞘的主要结构脂质卵磷酸合成，从而修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度，改善神经细胞的能量代谢。抗抑郁药、解热镇痛药与营养神经细胞药，三种药物联合应用，对带状疱疹神经痛起到良好的疗效，本院内科应用三药联用在临床上得到验证，疗效确切，经济实惠，多虑平、芬必得与弥可保联用治疗带状疱疹神经痛方法在基层医院值得推广 ......
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