珍菊降压片在社区治疗高血压病的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2470KB，2页)。
[摘要] 目的 观察珍菊降压片在社区对高血压病人的治疗效果。方法 将240例从社区搜集的高血压病例随机分为研究组与对照组，每组各120例，对照组患者给予氢氯噻嗪12.5 mg，每日1次，研究组患者给予珍菊降压片1片，每日3次，疗程为4周。结果 从用药后研究组与对照组疗效及血压变化情况的比较结果显示，研究组疗效及血压值减低幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论 中西药复方制剂珍菊降压片对社区中高血压患者的临床疗效优于西药氢氯噻嗪。
[关键词] 珍菊降压片； 社区； 高血压病； 疗效观察
[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-081-01
高血压病是一种发病率极高的心血管系统疾病，其主要临床表现为体循环动脉收缩压或(和)舒张压持续升高[1]，因病程较长，常进行性损害患者心、脑、肾等重要器官的功能，致使患者的生活质量受到严重影响。我科室自2008年开始，深入到社区开展社区公共卫生服务，并把社区高血压病的防治列为工作重点，除了采用健康知识普及教育和心理疏导疗法外，对社区人群中轻、中度高血压病患者采用口服珍菊降压片的治疗方案，取得了良好的疗效，并与应用基础降压药氢氯噻嗪治疗效果进行了对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选用2008年8月-2010年12月我科室在社区收治的高血压患者240例，其中男性126例，女性114例，年龄在40-62岁，平均52.5岁；病程1-24年。将以上患者随机分为研究组(珍菊降压片组)与对照组(氢氯噻嗪组)，每组各120例。两组病例在性别、年龄、病程等方面差异均不显著，具有可比性。所有病例均参照WHO高血压诊断标准及2005年版《中国高血压防治指南诊断标准》[2]诊断为高血压病轻、中度患者，即180mmHg≥收缩压值≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)，110mmHg≥舒张压值≥90mmHg。所有患者均为原发性高血压，无糖尿病、肿瘤及重要脏器器质性疾病。
1.2 治疗方法 对照组患者给予氢氯噻嗪12.5mg，每日1次，口服；研究组患者给予珍菊降压片1片(含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg)，每日3次，口服；两组疗程均为4周。用药结束后比较两组患者治疗效果及血压变化情况。
1.3 疗效判定标准 根据卫生部颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》中“高血压疗效评定标准”进行评定[3]，采用显效、有效、无效三级级疗效评判标准。用药4周后，患者舒张压值下降幅度≥10mmHg，且降至正常，或下降幅度≥20mmHg者认定为显效；舒张压值下降幅度<10mmHg，但已降至正常，或10mmHg 30mmHg者认定为有效；未达到以上标准者认定为无效。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量数据间比较采用t检验，计数数据间比较采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
通过药物治疗，研究组与对照组对患者均有一定程度的治疗效果，见表1。珍菊降压片组总有效率为90.0%，氢氯噻嗪组总有效率为79.2%，两组患者疗效存在显著性差异 (P<0.05)，说明中西药复方制剂珍菊降压片用于轻、中度高血压的临床疗效优于西药氢氯噻嗪。
表1两组患者治疗结束后治疗效果比较(n=120)
注：与氢氯噻嗪组比较，*P<0. 05。
2.2 血压变化情况比较
通过药物治疗，两组患者血压值均有不同幅度的下降，见表2。与氢氯噻嗪组比较，珍菊降压片组患者收缩压与舒张压值下降幅度均更为显著(P<0.05)。
表2两组患者治疗前后血压值比较(n=120)
注：与氢氯噻嗪组比较，*P<0. 05。
3 讨论
氢氯噻嗪是一种具有降压作用的中效利尿药，是国内外广泛使用的抗高血压药物之一。初期用药时通过抑制肾小管对Na+和水的重吸收而减少血容量，使心输出量降低而达到降压效果；长期用药时可通过Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+含量减少，进而舒张血管平滑肌，引发血管扩张而达到降压效果，单独使用可产生轻度的降压作用。
珍菊降压片是中西药复方降压制剂，成份包括野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。方中野菊花膏粉具有清热解毒、平抑肝阳之功效，其平抑肝阳功效相当于降压作用；珍珠层粉具有安神定惊之功效，可改善高血压病人脑部微循环、改善神经衰弱；盐酸可乐定可通过兴奋中枢抑制性神经元而抑制管运动中枢产生降压作用；芦丁为黄酮类化合物，可使高血压患者血管弹性增加[4]。因该复方制剂既有西药降压药成分，又有中药成份辅助发挥降压作用，组方合理，而且价格低廉，易于被社区人群接受。
本研究结果显示，珍菊降压片在社区中用于轻、中度高血压患者，可有效降低患者收缩压与舒张压值，改善患者生活质量，减少高血压并发症的发生。通过与对照组用药氢氯噻嗪进行疗效对比分析 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2470KB，2页)。