惠州市2010年流感病原学监测结果分析
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参见附件(5540KB，5页)。
1.3 统计分析 数据整理使用Microsoft Office Excel 2007，统计分析使用SPSS 17.0软件。
2 结果
2.1 流感样病例监测 2010年惠州市哨点医院累计监测门、急诊就诊人数276 018人次，其中流感样病例(influenza-like illness, ILI)20 734人，流感样病例占门诊病例总数的百分比(以下简称ILI%)平均值为7.51%，2010年按周计算，ILI%在3.72%～9.12%之间，期间各月流感样病例和ILI%，见图1。曲线显示流感发病情况基本平稳。
2.2 流感样病例人群分布 根据2010年流感监测数据统计，流感样病例主要集中于14岁以下年龄组，16 128例，占77.79%，15～24岁青少年2 571例，占12.40%，25～59岁成年人2 023例，占9.76%，60岁以上老年人12例，占0.06%，见表1，全市以散发病例为主。
图1 惠州市2009-2010年流感国家级监测哨点医院流感样病例数据
表1 2010年惠州市哨点医院流感样病例监测情况
2.3 病原学监测结果
2.3.1 流感病毒的检测结果 2010年共采集流感样病例咽拭子标本642件，检测到流感病毒105件，阳性率为16.36%，其中甲型流感病毒59例，占全部阳性标本的56.19%；乙型流感病毒46例，占全部阳性标本的43.81%。
2.3.2 流感病毒亚型分布 本监测季共检测到新甲型H1N1有20例，占全部阳性标本的19.05%，季节性H3N2型32例(占30.48%)，甲型未分型7例，占全部阳性的6.67%，乙型流感病毒46例(占43.81%)，见表2。
表2 2010年流感监测各年龄组病毒检出分布
2.3.3 流感样病例监测结果的时间分布 全年各月均能检测到流感阳性病例，其中以4月和8～9月为阳性检测高峰。11～12月流感检测率较低，结果见表3。
表32010年惠州市流感病毒检出按月统计表
2.3.4 检测年龄组的人群分布 2010年流感实验室确诊病例105例中，男性57例，阳性率为15.53%，女性48例，阳性率为17.45%，流感病毒核酸阳性检出率男女间比较差异无统计学意义(X2=0.425，P>0.01)。
不同年龄组流感病毒检出率表明，流感病原学检测病例以0～岁组最多，其次是21～岁组，即检测病例以儿童、青少年为主。而流感病毒分离阳性率以21～岁组最高，为27.05%；其次是41～岁组和51～岁年龄组(见表2)。
3 讨论
流感虽属法定丙类传染病，但起病急、传播迅速、波及面广、容易引起暴发流行，且具有一定的季节性，常会对人体健康及整个社会产生较大影响。至今，人类尚未完全掌握流感病毒的变异规律，因此人类尚不能有效控制流感[4]。流感监测是预防控制流感的关键策略和措施之一，也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组分，及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[5]。
在流感流行高峰期， 流感病毒活动明显，检测到的流感病毒株也增多，在流感监测中常常用流感样病例总数和流感样病例数占门诊病例数的比例变化情况反映流感活动的强弱[6]。通过监测发现，2010年惠州市流感样病例占门急诊就诊病例的比例相对平稳，平均为7.51%，未发生较大规模流行，与国内流感活动情况基本一致。其中14岁以下儿童占绝大部分，因而该年龄段儿童是流感疫苗接种的重点。
流感病毒病原学监测结果表明：本监测季以乙型流感病毒为主，占43.81%，季节性H3N2型和新甲型H1N1次之，未检测到2009年流行的H1N1亚型，这是否预示着优势株又将发生变化，是值得研究和考察的。
根据本研究中流感监测系统监测到的流感毒株、流感的流行趋势和本区域的人群特点，有必要进一步加强本地区流感监测网络的建设，提高流感病毒病原学检测水平，及时掌握流感流行和病毒毒株变异情况，科学地预测流感流行，为流感防控策略的制定和流感疫苗的研制提供有力的科学依据。
参考文献
[1] 方巧云，琚雄飞，杨剑英，等.新型甲型H1N1流感病毒的实验室检测[J].中华疾病控制杂志，2010,14(12):1213-1215.
[2] 张静，杨维中，郭元吉，等.中国2001-2003年流行性感冒流行特征分析[J].中华流行病学杂志，2004，25(6):461-465.
[3] Novel swine-origin influenza A(H1N1)virus investigation team ......
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