尤索尔溶液治疗感染性创口68例
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[摘要] 目的 探讨尤索尔溶液治疗感染性创口的临床疗效。方法 选用符合条件的68例患者，采用随机分组的方法分为治疗组34例，对照组27例，治疗组创面换药清理后，应用尤索尔溶液浸湿无菌纱布条敷于创面。治疗组与对照组均按照细菌培养结果应用敏感药物治疗。结果 治疗组有效28例，无效6例，有效率83.2%，对照组有效20例，无效7例，有效率74.1%。结论 治疗组临床疗效明显优于对照组(P>0.05)，具有可比性。
[关键词] 尤索尔溶液； 感染性创口
[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-223-01
感染性创口在临床多见，我科自2007年4月-2010年4月对68例外伤或手术创口感染患者，在常规换药的同时，应用尤索尔溶液纱布条覆盖创面，配合细菌培养结果应用敏感药物治疗。取得了满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2007-2010年外伤或手术创口感染患者68例。其中男35例，女26例，年龄14-45岁，平均年龄32岁，均为外伤性或者手术后感染创口或者创面，溃烂、渗出脓性物等异常物质。68例患者随机分为：治疗组34例，其中男35例，女26例，年龄14-45岁平均年龄32岁，其中感染面积超过10c㎡19例，面积小于10 c㎡15例，形成窦道11例。对照组27例，其中感染面积超过10c㎡13例，面积小于14 c㎡15例，形成窦道9例。两组患者年龄、性别、损伤因素方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 将硼酸、次氯酸粉末按比例均匀混合60g，用0.9%NS500ml溶解，备用。治疗组创面换药清理后，应用尤索尔溶液浸湿无菌纱布条敷于创面。治疗组与对照组均按照细菌培养结果应用敏感药物治疗。治疗组进行应用双氧水、生理盐水、碘伏液交替冲洗创面或创口，清理异常渗出物后，应用尤索尔溶液纱布条覆盖创面，2天/次，一般3-4次收到良好效果，创面肉芽组织生长，无异常渗出后，停用尤索尔溶液。对照组进行应用双氧水、生理盐水、碘伏液交替冲洗创面或创口，常规清创处理。
1.3 疗效标准[1] 治疗组显效20例：创面脓性物等异常物质消失，肉芽组织生长；有效8例：创面少量异常渗出物，肉芽组织少量生长；无效6例：治疗前后无明显症状改善。总有效=显效+有效。
对照组显效14例：创面脓性物等异常物质消失，肉芽组织生长；有效6例：创面少量异常渗出物，肉芽组织少量生长；无效7例：治疗前后无明显症状改善。
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行分析以及处理；计量资料用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组有效28例，无效6例，有效率83.2%，对照组有效20例，无效7例，有效率74.1% 治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗结果比较
3 讨论
手术或者外伤性创面、创口感染是常见临床病症，也是临床外科医师比较头痛的难以处理病症。常见创面感染化脓或者渗出异常物质，局部溃烂，严重者可引起骨髓炎，甚至全身症状，行局部创口渗出物细菌培养，常可见大肠埃希菌、葡萄球菌、阴沟杆菌等细菌生长。若不能有效控制细菌及创面渗出异常物质，则难以控制感染，甚至引起全身症状[2]。
本院自制的本院自制配方尤索尔溶液主要配方为硼酸、次氯酸粉末。外伤性或者手术创口感染渗出异常物质，多为细菌感染所导致，处理上一般是积极换药处理，控制感染，无异常渗出后，观察创面肉芽组织生长良好后，可酌情行局部游离植皮或者皮瓣修复治疗。应用本院自制配方尤索尔溶液进行感染的早期换药处理，可有效杀灭细菌感染，控制感染进一步扩大，一般一周可有效控制异常渗出及溃烂创面，明显优于对照组2-3周，待肉芽组织生长良好后，行后期治疗。
本观察结果表明：使用本院自制的尤索尔溶液进行感染创面或者创口的早期换药处理，利用其强氧化性，可有效控制感染的进一步扩大，相对较短时间内杀灭局部细菌生长，促进创面或者创口肉芽组织生长，可以促进溃疡面的愈合 ......
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