小儿慢性腹泻病120例临床分析
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[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床疗效。方法 选取我院2009年9月~2010年12月收治的120例慢性腹泻患儿的临床资料，随即分为治疗组(60例)和对照组(60例)，对照组患儿应用肠球菌二联活菌多维颗粒、枯草杆菌，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用七味利湿散，连续治疗7d，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 中西医联合治疗小儿慢性腹泻，能提高临床疗效，值得在临床推广。
[关键词] 小儿慢性腹泻； 七味利湿散； 临床疗效； 中西医结合
[中图分类号] R722.13+2 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-238-01
小儿慢性腹泻是小儿科常见病和多发病，在临床上多是因为急性或者迁延性腹泻治疗不当，导致肠道菌群紊乱，多表现为大便次数增多，蛋花样或者稀水样大便，伴有营养不良，腹痛、烦躁等症状，严重影响小儿体格和智力的发育[1]，是导致小儿腹泻致死的主要原因。单纯的西药治疗疗效欠佳，我院应用中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年9月～2010年12月收治的120例慢性腹泻患儿的临床资料，随即分为治疗组(60例)和对照组(60例)，治疗组男性34例，女性26例，年龄在3个月～4岁之间，平均1.3±0.8岁；对照组男性35例，女性25例，年龄在5个月～3岁之间，平均1.5±0.7岁，(两组患儿感染性腹泻病因构成比较见表1)，两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
表1 两组患儿病因比较
1.2 方法 患儿入院后注意饮食卫生，合理调整饮食结构，维持正常生长发育，必要时应用液体疗法纠正水电解质紊乱和酸碱平衡，对照组患者应用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂，12个月以内每次0.5～1g，1～2岁，每次1～2g，>2岁，每次2～3g，每天3次，开水冲服，治疗组在对照组治疗的基础上加用七味利湿散，12个月以内，每次0.5～1g，1～2岁每次1～1.5g，>2岁每次1.5～3g，连续治疗7d[2]，比较两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定 按照194年中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》判定，显效大便成形，全身症状消失，大便每次1～2次；有效：大便次数减少、水分减少，全身症状改善；无效：大便及分水为改变，症状加重[3]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2 结果
两组患者的疗效比较见表2
表2 两组患者的疗效比较
治疗组患者显效23例，有效32例，无效5例，总有效率91.67%，对照组患者显效19例，有效26例，无效15例，总有效率75%，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
小儿慢性腹泻多是急性腹泻治疗不当所引起，滥用抗生素导致肠内治病微生物紊乱，肠粘膜损害并出现肠功能紊乱，少数婴幼儿患急性感染后与营养状态差和治疗不彻底有关，营养不良对胃酸和消化酶分泌减少，消化功能障碍，肠道下部细菌容易上移，繁殖分解食物，以致腹泻迁延不愈。我国传统医学认为小儿慢性腹泻属于泄泻畴[4]，小儿体质弱，外感六淫，内伤乳食，脏腑娇嫩，运化功能失调失调，临床是治疗以扶正祛邪、健脾渗湿为原则，七味利湿散主要由泽泻、茯苓、白术、滑石、桂枝、朱砂组成，全方共用有温阳化气、利湿止泻的作用，泽泻、茯苓性味甘淡、平和具有利水渗湿，健脾补中之功效，泽泻利水渗湿直达膀胱，白术具有健脾补气运化水湿，桂枝可以辛温助阳[5]，解大阳之表助膀胱气化，两药合用行水湿之邪，朱砂可增强茯苓清心安神作用，枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂能恢复肠道正常菌群的生态平衡，提高患儿机体的免疫力，稳定胃肠道屏障，同时在体内产生抗生素拮抗致病菌。中西医联合治疗具有标本兼治、优势互补的作用，能提高临床疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社 ......
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