54例婴儿病理性黄疸治疗体会
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[摘要] 目的 探讨不同方法治疗婴儿病理性黄疸的效果。方法 分别采用静点茵栀黄注射液,光疗加静点茵栀黄注射液不同方法退黄治疗。结果 总胆红素>220vmol∕L的患儿,采用光疗加静点茵栀黄注射液效果较好。结论 结合我院儿科特点,有必要对婴儿病理性黄疸的光疗指证进行探讨。
[关键词] 婴儿; 病理性黄疸
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-243-01
婴儿病理性黄疸的原因较多,从2008年1月至2008年9月,我科选取婴儿病理性黄疸中,以高未结合胆红素增高为主,黄疸持续时间较长,超过2-4周,或足月儿血清胆红素浓度>220vmol∕L的患儿为研究对象,分别采取静点茵栀黄注射液,及在静脉输注茵栀黄的同时加用光疗两种方法,收到不同效果,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料 54例患儿全部来自2008年1月至2008年9月在我科门诊治疗的病理性黄疸患儿,其中男30例,女24例,日龄最小10天,最大46天,28天以内13例,>40天11例,30-40天之间30例,总胆红素值在180-409.9vmol/L,其中>300 vmol/L3例,>257vmol/L9例,45例总胆红素值在180-257vmol/L,全部患儿均以间接胆红素增高为主,直接胆红素均<26vmol/L。
1.2 治疗方法 总胆红素值<220vmol∕L的患儿,单用茵栀黄注射液静点;总胆红素>257vmol∕L的患儿在静点茵栀黄注射液的同时,给予双面蓝光(宁波戴维的新生儿蓝光治疗箱)间歇照射治疗(即照射8小时,停16小时);220vmol∕L257vmol∕L的患儿,共观察9例,我们发现胆红素值越高,实验室前述的各项指标异常值增加,光疗所需的时间延长,对于采用间歇方法光疗的患儿,更要注意足疗程,否则影响治疗效果。
3.4 220vmol∕L257vmol∕L,而我们给总胆红素>220vmol∕L 的5例患儿光疗后,无不良反应,因此我们认为结合我院儿科的特点,可以放宽婴儿病理性黄疸的光疗指征,并有必要做进一步探讨。
参考文献
[1] 金汉珍.实用新生儿学[M].第二版.人民卫生出版社,271.
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