[关键词] 阿托伐他汀； 肌病； 糖尿病神经病； 误诊

    [中图分类号] R685 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-244-01

    1资料 患者，男，56岁，以胸腹部游走性疼痛2月余为主诉入院。患者2011年1月无明显诱因出现胸腹部游走性疼痛，有时呈刺痛，有时呈电击样疼痛，部位不固定，时作时止，没有规律性，伴胸闷，活动后憋喘，双下肢轻度水肿。既往有糖尿病肾病5年，冠心病10余年，高血压病10余年。就诊于某医院内分泌科，诊断为“糖尿病神经病变，糖尿病肾病，冠心病，原发性高血压”，予以营养神经降糖降脂降压活血化瘀抗凝等药物治疗，病情好转出院。此后上述症状反复发作，均按糖尿病神经病变处理。2011年3月无明显诱因上述症状再发而就诊我科，以“胸腹痛原因待查，2型糖尿病，糖尿病肾病，冠心病，原发性高血压”收住入院。患者发病以来睡眠、食欲不佳，排尿无不适感，大便尚可，体重无明显变化。入院查体：T 36.5℃,P 80次/分，R 20次/分，BP 150/90 mmHg。神志清楚，发育正常，体型略胖，慢性病容。皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点，心肺未见异常；腹平软无压痛，未见腹壁静脉曲张及胃肠型，肝脾肋下未触及。肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分 ......