青春少女如何远离生殖道感染
[摘要] 生殖道感染是威胁人类生殖健康及女性身心健康的重要疾病，在妇科疾病中高居首位，多见于已婚妇女。近年来，生殖道感染正向青春少女悄悄逼近。青春少女应充分认识生殖道感染的危害，学会识别常见生殖道感染的症状，积极主动地预防生殖道感染的发生，促进生殖健康。
[关键词] 青春少女； 生殖道感染； 生殖健康
[中图分类号] R322.6+5 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-05-307-01
生殖道感染(Reproductive Tract Infection，RTI)是由于细菌、病毒、衣原体、支原体、滴虫、假丝酵母菌等多种病原体侵袭引起的一组传染病的总称，性传播性疾病也列位其中。生殖道感染是威胁人类生殖健康及女性身心健康的重要疾病，在妇科疾病中高居首位，多见于已婚妇女。近年来，由于特殊的生理和心理原因，生殖道感染正向青春少女悄悄逼近。
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RTI流行情况令人担忧，WHO组织宣布，全球每年新发生可治愈的性传播性疾病例数(15-49岁)达3亿以上。生殖道感染干预工程系国家人口和计划生育委员会正在组织实施的“三大工程”的一项重要工程。
1 生殖道感染的危害
1.1 直接影响女性的身体健康 生殖道感染多具有外阴瘙痒、白带增多、疼痛、肿胀甚至出血，严重时出现寒战、高烧(如淋病)。加之治疗用药副作用大，恶心、呕吐或头痛让人倍感煎熬。
1.2 严重影响女性的心理健康 生殖道感染常被人称之为“难言之隐”，罹患这类疾病，往往使人烦躁不安、抑郁、自卑，重症、久治不愈的患者，还会产生轻生念头。
1.3 严重危害人类的生殖健康 阴道炎可致胎膜早破和新生儿感染，严重者或用药不慎可致流产、死胎、死产。盆腔炎能引起不孕和异位妊娠，严重者可危及生命。
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1.4 影响下一代的健康和素质 如孕妇得了淋病，分娩时就有可能传染给孩子，使孩子眼睛发炎、流脓，治疗不及时还会失明。孕妇若患了梅毒，可以直接传给胎儿，使胎儿出现心脏、骨骼畸形。生殖器疱疹和衣原体感染的孕妇，也可以在分娩时传染给新生儿，使孩子得肺炎、脑炎。
1.5 增加宫颈癌发生的危险 重度宫颈糜烂及疱疹病毒感染都是宫颈癌的诱因。
1.6 增加HIV感染的危险 据人口理事会提供的资料，梅毒、软下疳患者发生HIV的危险性为非患者的3～9.9倍；淋病、衣原体感染、滴虫病患者为非患者的3～5倍；细菌性阴道病患者为非患者的1.5～2倍。HIV感染的危险性因其他RTI的感染而增加。
1.7 妨碍家庭幸福和社会安定 这些疾病，均可通过性活动、衣物、用具等直接或间接传播给他人，影响夫妻感情，妨碍家庭幸福，甚至秧及社会安定。在西方，艾滋病等性传播性疾病的流行，已经成为严重的社会问题。
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1.8 影响人群平均期望寿命 由于AIDS的流行，津巴布韦、纳米比亚、博次瓦纳等非洲7国的平均期望寿命降低35～22岁；我国艾滋病人的平均期望寿命较全部人群的平均期望寿命低41.2岁。
2 常见生殖道感染症状
2.1 非特异性外阴炎 非特异性外阴炎临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔癣样变。
2.2 滴虫阴道炎 滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特征为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
, http://www.100md.com 2.3 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，习称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎。常见诱因有：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、胃肠道假丝酵母菌、含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。当机体免疫力下降，阴道内糖原增加、酸度增高，会阴局部湿度及温度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。主要表现为外因瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，分泌物特征为白色凝乳状或豆渣样，可伴有尿频、尿痛及性交痛。
2.4 细菌性阴道病 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特点无炎症改变。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味。性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2.5 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。主要症状是白带增多。白带呈乳白色黏液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。
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2.6 盆腔炎性疾病(PID) 盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
PID病原体通常分为外源性病原体和内源性病原体，往往是两者同时合并存在。外源性病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及支原体，其它有绿脓杆菌，结核杆菌。据西方国家报道，盆腔炎的主要病原体是衣原体和淋病奈瑟菌。内源性病原体则为来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌。通常可以仅为需氧菌感染，也可以仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。轻者无症状。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。盆腔检查：宫颈举痛，子宫两侧压痛、增厚。盆腔炎性疾病后遗症为盆腔炎性疾病反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。
3 青春少女如何预防生殖道感染
3.1 主动接受健康教育和性教育 性传播性疾病是可以预防的。生殖道感染一级干预即是加强宣传教育，普及生殖保健知识，提高育龄群众的自我保健意识。青春少女应充分认识生殖道感染的危害，学会识别常见生殖道感染的症状，积极主动地预防生殖道感染的发生。
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3.2 培养良好卫生习惯 保持阴部卫生应科学规范，正确使用消毒后的卫生纸巾、月经垫，月经垫要勤换；每晚睡前用温水清洗外阴，洗盆专用，清洗外阴不用洗脚的盆和毛巾；大便后，手纸应由前向后擦，小便后用卫生纸擦干净；不与他人共用浴盆、浴巾和内裤，尽可能洗淋浴；避免共用不洁的马桶，如无法避免应使用一次性垫纸；内裤要勤换、勤洗，尽可能单独手洗，放在阳光下晒干。
3.3 防止患时装性阴道炎 时装裤子裤裆瘦短，布质厚，弹性不佳，透气不良，这就使得前有尿道口、后有肛门的阴道倍受胁迫，阴道的分泌物和肠道的排出气体均不得排泄，使阴部处于温热、潮湿的状态，各种致病菌在此环境下最容易生长、繁殖。一旦机体出现免疫力低下时，致病菌便会乘虚而入，使少女患时装性阴道炎。青春少女少穿或不穿体形裤，合理着装，尽量选用合体、布料弹性好、透气良的服装，以防后患。
3.4 洁身自爱、守身如玉 少女应自强、自尊、自爱，正确认识自我人生价值，洁身自爱、守身如玉，杜绝性乱。
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3.5 切勿过度清洗阴道 正常情况下，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅会破坏阴道环境的平衡，还有可能造成阴道伤害。平时只要以温水清洗即可。
3.6 少吃刺激性食物 少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运转。
3.7 切勿滥用抗生素 使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。
3.8 加强锻炼，提高免疫力 青春期少女要积极锻炼身体，如清晨慢跑、做操、打太极拳、打羽毛球等，课间坚持做操或散步，以强身健体，增强机体免疫力。
3.9 保持心情愉快 保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外，青春少女平时生活要有规律，劳逸结合，这样才能让免疫系统正常运作。
3.10 拒绝人流的伤害 人流是导致宫颈炎和盆腔炎性疾病的重要原因。青春少女应提高自我保护意识，防止性侵犯，以防意外妊娠的发生，拒绝人流对身心的伤害。
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3.11 及早规范就医 青春少女应摒弃怕羞不敢就医的思想，当出现临床症状时应及早规范就医，做到早诊断、早治疗。坚持到正规医院诊治，防止上江湖医生的当。坚持按医嘱完成正规疗程，防止复发或转为慢性。
4 月经期怎样预防生殖道感染
女性月经期，身体的抵抗力会随之下降，这就大大增加了病菌感染的机会，所以月经期的预防尤为重要。
4.1 要保持心情愉快、情绪稳定；注意防寒、保暖，尤其下半身要避免受凉；用温开水洗涤，保持外阴清洁；勤换月经垫；适当活动促进经血畅通；保证足够的睡眠和合理营养，多喝水。
4.2 避免紧张、焦虑，以防月经紊乱；不要淋雨、涉水、冷水浴，防止引起闭经或淋漓不净；不要坐浴，防止细菌侵入阴道和子宫引起感染；不要吃生冷食物，防止痛经；不要吃刺激性食品；避免剧烈活动，防止月经过多、经期延长。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008,164-173,231-255,301-320.
[2] 齐荣义,卢翠云.青少年性健康[J].实用妇产科杂志,2005,12(2):711-713.
[3] 余小鸣,青少年的性指导与性教育[J].实用妇产科杂志,2005,12(21):718-720., http://www.100md.com(王傲芳)
[关键词] 青春少女； 生殖道感染； 生殖健康
[中图分类号] R322.6+5 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-05-307-01
生殖道感染(Reproductive Tract Infection，RTI)是由于细菌、病毒、衣原体、支原体、滴虫、假丝酵母菌等多种病原体侵袭引起的一组传染病的总称，性传播性疾病也列位其中。生殖道感染是威胁人类生殖健康及女性身心健康的重要疾病，在妇科疾病中高居首位，多见于已婚妇女。近年来，由于特殊的生理和心理原因，生殖道感染正向青春少女悄悄逼近。
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RTI流行情况令人担忧，WHO组织宣布，全球每年新发生可治愈的性传播性疾病例数(15-49岁)达3亿以上。生殖道感染干预工程系国家人口和计划生育委员会正在组织实施的“三大工程”的一项重要工程。
1 生殖道感染的危害
1.1 直接影响女性的身体健康 生殖道感染多具有外阴瘙痒、白带增多、疼痛、肿胀甚至出血，严重时出现寒战、高烧(如淋病)。加之治疗用药副作用大，恶心、呕吐或头痛让人倍感煎熬。
1.2 严重影响女性的心理健康 生殖道感染常被人称之为“难言之隐”，罹患这类疾病，往往使人烦躁不安、抑郁、自卑，重症、久治不愈的患者，还会产生轻生念头。
1.3 严重危害人类的生殖健康 阴道炎可致胎膜早破和新生儿感染，严重者或用药不慎可致流产、死胎、死产。盆腔炎能引起不孕和异位妊娠，严重者可危及生命。
, 百拇医药
1.4 影响下一代的健康和素质 如孕妇得了淋病，分娩时就有可能传染给孩子，使孩子眼睛发炎、流脓，治疗不及时还会失明。孕妇若患了梅毒，可以直接传给胎儿，使胎儿出现心脏、骨骼畸形。生殖器疱疹和衣原体感染的孕妇，也可以在分娩时传染给新生儿，使孩子得肺炎、脑炎。
1.5 增加宫颈癌发生的危险 重度宫颈糜烂及疱疹病毒感染都是宫颈癌的诱因。
1.6 增加HIV感染的危险 据人口理事会提供的资料，梅毒、软下疳患者发生HIV的危险性为非患者的3～9.9倍；淋病、衣原体感染、滴虫病患者为非患者的3～5倍；细菌性阴道病患者为非患者的1.5～2倍。HIV感染的危险性因其他RTI的感染而增加。
1.7 妨碍家庭幸福和社会安定 这些疾病，均可通过性活动、衣物、用具等直接或间接传播给他人，影响夫妻感情，妨碍家庭幸福，甚至秧及社会安定。在西方，艾滋病等性传播性疾病的流行，已经成为严重的社会问题。
, 百拇医药
1.8 影响人群平均期望寿命 由于AIDS的流行，津巴布韦、纳米比亚、博次瓦纳等非洲7国的平均期望寿命降低35～22岁；我国艾滋病人的平均期望寿命较全部人群的平均期望寿命低41.2岁。
2 常见生殖道感染症状
2.1 非特异性外阴炎 非特异性外阴炎临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔癣样变。
2.2 滴虫阴道炎 滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特征为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
, http://www.100md.com 2.3 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，习称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎。常见诱因有：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、胃肠道假丝酵母菌、含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。当机体免疫力下降，阴道内糖原增加、酸度增高，会阴局部湿度及温度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。主要表现为外因瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，分泌物特征为白色凝乳状或豆渣样，可伴有尿频、尿痛及性交痛。
2.4 细菌性阴道病 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特点无炎症改变。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味。性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2.5 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。主要症状是白带增多。白带呈乳白色黏液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。
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2.6 盆腔炎性疾病(PID) 盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
PID病原体通常分为外源性病原体和内源性病原体，往往是两者同时合并存在。外源性病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及支原体，其它有绿脓杆菌，结核杆菌。据西方国家报道，盆腔炎的主要病原体是衣原体和淋病奈瑟菌。内源性病原体则为来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌。通常可以仅为需氧菌感染，也可以仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。轻者无症状。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。盆腔检查：宫颈举痛，子宫两侧压痛、增厚。盆腔炎性疾病后遗症为盆腔炎性疾病反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。
3 青春少女如何预防生殖道感染
3.1 主动接受健康教育和性教育 性传播性疾病是可以预防的。生殖道感染一级干预即是加强宣传教育，普及生殖保健知识，提高育龄群众的自我保健意识。青春少女应充分认识生殖道感染的危害，学会识别常见生殖道感染的症状，积极主动地预防生殖道感染的发生。
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3.2 培养良好卫生习惯 保持阴部卫生应科学规范，正确使用消毒后的卫生纸巾、月经垫，月经垫要勤换；每晚睡前用温水清洗外阴，洗盆专用，清洗外阴不用洗脚的盆和毛巾；大便后，手纸应由前向后擦，小便后用卫生纸擦干净；不与他人共用浴盆、浴巾和内裤，尽可能洗淋浴；避免共用不洁的马桶，如无法避免应使用一次性垫纸；内裤要勤换、勤洗，尽可能单独手洗，放在阳光下晒干。
3.3 防止患时装性阴道炎 时装裤子裤裆瘦短，布质厚，弹性不佳，透气不良，这就使得前有尿道口、后有肛门的阴道倍受胁迫，阴道的分泌物和肠道的排出气体均不得排泄，使阴部处于温热、潮湿的状态，各种致病菌在此环境下最容易生长、繁殖。一旦机体出现免疫力低下时，致病菌便会乘虚而入，使少女患时装性阴道炎。青春少女少穿或不穿体形裤，合理着装，尽量选用合体、布料弹性好、透气良的服装，以防后患。
3.4 洁身自爱、守身如玉 少女应自强、自尊、自爱，正确认识自我人生价值，洁身自爱、守身如玉，杜绝性乱。
, 百拇医药
3.5 切勿过度清洗阴道 正常情况下，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅会破坏阴道环境的平衡，还有可能造成阴道伤害。平时只要以温水清洗即可。
3.6 少吃刺激性食物 少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运转。
3.7 切勿滥用抗生素 使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。
3.8 加强锻炼，提高免疫力 青春期少女要积极锻炼身体，如清晨慢跑、做操、打太极拳、打羽毛球等，课间坚持做操或散步，以强身健体，增强机体免疫力。
3.9 保持心情愉快 保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外，青春少女平时生活要有规律，劳逸结合，这样才能让免疫系统正常运作。
3.10 拒绝人流的伤害 人流是导致宫颈炎和盆腔炎性疾病的重要原因。青春少女应提高自我保护意识，防止性侵犯，以防意外妊娠的发生，拒绝人流对身心的伤害。
, 百拇医药
3.11 及早规范就医 青春少女应摒弃怕羞不敢就医的思想，当出现临床症状时应及早规范就医，做到早诊断、早治疗。坚持到正规医院诊治，防止上江湖医生的当。坚持按医嘱完成正规疗程，防止复发或转为慢性。
4 月经期怎样预防生殖道感染
女性月经期，身体的抵抗力会随之下降，这就大大增加了病菌感染的机会，所以月经期的预防尤为重要。
4.1 要保持心情愉快、情绪稳定；注意防寒、保暖，尤其下半身要避免受凉；用温开水洗涤，保持外阴清洁；勤换月经垫；适当活动促进经血畅通；保证足够的睡眠和合理营养，多喝水。
4.2 避免紧张、焦虑，以防月经紊乱；不要淋雨、涉水、冷水浴，防止引起闭经或淋漓不净；不要坐浴，防止细菌侵入阴道和子宫引起感染；不要吃生冷食物，防止痛经；不要吃刺激性食品；避免剧烈活动，防止月经过多、经期延长。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008,164-173,231-255,301-320.
[2] 齐荣义,卢翠云.青少年性健康[J].实用妇产科杂志,2005,12(2):711-713.
[3] 余小鸣,青少年的性指导与性教育[J].实用妇产科杂志,2005,12(21):718-720., http://www.100md.com(王傲芳)