粒细胞缺乏症的临床诊治
4 治疗4.1 治疗原则 (1)源头预防。(2)去除病因。(3)支持治疗及药物治疗。(4)中医中药治疗。
4.2 治疗方案
4.2.1 预防 加强源头预防是减少粒缺发生的重要因素。慎用各种可能引起白细胞或中性粒细胞减少的药物,如氯霉素、抗甲状腺药物、安乃近等,是减少该病发生的有效手段。若必须使用,应定期密切观察血象。当白细胞有下降趋势时,应减少剂量或停药并密切观察白细胞变化,对过敏体质者用药更应该慎重。对接触放射线物质或苯等化学品者,应加强劳动保护,定期检查血象。
4.2.2 病因治疗 在治疗前,首先要查明引起粒缺的原因,及时停止接触有害的理化因素,停用相关药物或脱离电离辐射场所。由感染引起者应积极控制感染,继发于其他疾病者应积极治疗原发病,如脾亢者可考虑脾切除。
4.2.3 支持治疗及药物治疗 1)对症支持治疗:粒缺的支持治疗极为重要,可减少感染及为以后的治疗提供时间。包括严密消毒隔离措施,有条件者应安置与“无菌层流病房”;对患者暴露部位清洁护理,以防继发性感染。居住一般病房的,应保持病室清洁,及室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~30分钟,保持室温在18~220C,湿度50%~70%;注意个体保暖。紫外线室内消毒每日1~2次,每次20分钟。空气、地面、用品要做到定期消毒,可用0.5%消毒灵拖擦地板,使患者初步建立良好卫生习惯。保持皮肤清洁和口腔卫生,进餐前后及睡前,可用口泰、苏打水等漱口,用温开水、软毛牙刷刷牙。病情严重者可用棉签蘸漱口液轻拭口腔粘膜及牙齿。便后坐浴,可每次便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴 ......
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