幼儿心理护理对静脉穿刺成功的影响
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[摘要] 目的 探讨对幼儿进行心理护理对提高静脉穿刺成功的效果。方法 选取需进行静脉穿刺的幼儿患者100例，随机分为两组，对照组患儿在静脉穿刺前采用常规的静脉穿刺护理，观察组患儿在对照组患儿护理基础上对其进行心理护理，比较两组患儿的静脉穿刺一次成功率，总结对静脉穿刺患儿进行心理护理的方法及要点。结果 两组患儿的静脉穿刺一次成功率比较，观察组较对照组有明显的优势，两组比较差异明显，有统计学意义。结论 幼儿患者的血管较为纤细，好动、对疼痛更为敏感，针对这些原因，在对其进行静脉穿刺时，先对其进行心理护理，打消患儿的恐惧心理，使其以轻松的心态配合护士的穿刺工作，既能提高静脉穿刺一次成功率，还能减轻患儿的不适感。
[关键词] 幼儿静脉穿刺； 心理护理； 穿刺一次成功率
[中图分类号] R472[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-191-01
幼儿患者的血管一般较为纤细、且幼儿好动、经历过打针的患儿常常对穿白大褂的医护人员有惧怕的心理，对护士的工作不予配合，常导致穿刺的失败。我们根据患儿的上述特点特点，对50例患儿在静脉穿刺前采取针对性的心理护理，取得了理想的效果，使幼儿的静脉穿刺一次成功率大大提高，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年11月至2010年11月来我院就诊的100例需进行静脉穿刺的幼儿患者，男53例，女47例，年龄从2岁至11岁不等，平均年龄为：7.5岁，将所有患儿随机分为两组。观察组50例，对照组50例，使两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法：两组患儿均为技术水平相当的护士进行静脉穿刺操作。
1.2.1 对照组静脉穿刺方法：对患儿行静脉穿刺前仅对家长做一般性的解释工作，瞩家长照顾好患儿即行静脉穿刺操作。
1.2.2 观察组患儿静脉穿刺方法：在对对照组患儿进行静脉穿刺前、穿刺过程中及穿刺后均进行针对性的心理干预，按照如下内容进行心理护理：
1.2.2.1 静脉穿刺前的心理护理：①穿刺前对患儿家长做好解释工作，讲解穿刺的必要性及穿刺过程中需要配合的事项，同时向家长宣讲家长的行为对幼儿心理影响的重要性，指导家长如何缓解患儿穿刺中的紧张心理。②家长在幼儿心目当中，是担任这保护神的角色，当幼儿在行静脉穿刺时，尽量安排家长进行陪守，给予幼儿积极的心理支持，让幼儿尽快对周隔环境适应。③护士在核对患儿的姓名、床号后，边排气，边对患儿给予赞许，使患儿的情绪受到正面的影响，处于积极状态，采用幼儿较易接受的语言方式进行静脉穿刺的大致介绍，打消其恐惧心理，给予情感激励，使之处于愉快、兴奋甚至信任状态。④在和幼儿进行交流的时候，可以观察患儿的反应，对患儿的性格、心理特点做大致的了解[1]。
1.2.2.2 穿刺过程中的心理护理：根据穿刺前对患儿的了解，采取针对性的心理干预；对于好强型的患儿对采用表扬的方式一般都比较有效，这类患儿在听到赞扬后一般都会表现出平静的态度，并接受和配合护士的操作，继续对其进行赞赏、鼓励，便可使患儿较好的配合操作。对于胆小型的患儿，一般的表扬效果不大。针对这类患儿，护士要用患儿较易接受的语言对其进行安慰，并用温柔的动作安抚患儿，减轻患儿对医护人员的恐惧，还可以榜样激发起患儿的好强心。对于比较娇惯的患儿，上述干预效果都不会太理想时，可以采用威慑性的语言对患儿进行震慑，使患儿产生害怕的心理，这样患儿就会稍稍安静一些。通过这些心理干预，使患儿处于一种相对轻松的心态，护士可以趁机快速对患儿进行穿刺。
1.2.2.3 穿刺成功后对患儿的心理护理：患儿静脉穿刺成功后，护士要及时予予赞扬，使患儿对穿刺心存好感，为下一次静脉穿刺打下良好的心理基础。
1.3 统计学处理：统计学方法应用SPSSl0.0统计软件，计量资料比较用t检验，计数资料比较用r检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿穿刺一次成功率统计 见表1
表1 两组患儿穿刺一次成功率统计[例数(%)]
从表1可以看出，两组比较，观察组患儿得穿刺一次成功率明显高于对照组患儿，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论 幼儿的自我控制能力相对较弱，其情绪反应均易明白的表现出来。当患儿处于紧张、恐惧状态时，会表现出哭闹、不合作。静脉穿刺是一项技术性较强的临床操作[2]。幼儿的血管较为纤细，皮肤娇嫩，更增加了静脉穿刺的操作难度，若患儿再哭闹，挣扎，不配合，较易使操作者产生心理压力而影响判断力，同时针头在患儿的扭动中更易刺破血管。给患儿造成更大的恐惧及痛苦。针对患儿的这些心理特点，在静脉穿刺时，采取针对性的心理护理，通过表扬、温柔的态度、适当的肢体语言以打消患儿的紧张、恐惧情绪，使患儿以轻松的心态配合护士操作[3]，可以显著的提高输液患儿静脉穿刺一次成功率，减轻患儿的痛苦感[4]。本组资料显示，通过对患儿在静脉穿刺前、穿刺过程中级穿刺结束后进行针对性的心理干预，可以大大提升患儿静脉穿刺一次成功率，减少医护人员的工作量及减轻患儿的痛苦感觉。
参考文献
[1] 潘盂昭 ......
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