[摘要] 目的 探讨高分辨CT对引起肺部囊性空腔的三种疾病(即肺嗜酸性肉芽肿，肺淋巴管肌瘤病和肺气肿)的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的8例肺嗜酸性肉芽肿、7例肺淋巴管肌瘤病、8例肺气肿和4例正常对照组的高分辨CT片，提出诊断结果，并将诊断可信度分为3度。结果 在分析高分辨CT片后，肺嗜酸性肉芽肿的诊断正确率为85%，肺淋巴管肌瘤病诊断正确率为75%，肺气肿诊断正确率为96%。在明确诊断的病例中，正确性为100%。在高分辨CT片上，肺嗜酸性肉芽肿和肺淋巴管肌瘤病的空腔好发部位各不相同，肺气肿的空腔无明显好发部位；三种疾病中，仅肺气肿的空腔无可见的囊壁，所有的淋巴管肌瘤病例患者肺实质内均未见结节，而大多数肺嗜酸性肉芽肿的肺实质内均可见结节。结论 高分辨CT检查对诊断肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿有重要价值。

    [关键词] 肺部空腔性病变； HRCT； 诊断

    [中图分类号] R563[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-321-01

    肺实质多发或广泛囊性或囊样改变，主要由肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病、肺气肿、肺间质纤维化晚期和囊状支气管扩张等多种疾病引起。肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿因临床表现和影像特征相互重叠，鉴别困难。肺嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的肺部疾病，其病理特征是郎罕组织细胞的肺部浸润。肺淋巴管肌瘤病是一种少见疾病，其特征性表现是非典型性平滑肌细胞在淋巴管、支气管及肺小血管壁上的进行性增生，该病几乎仅见于育龄期妇女。肺气肿是一种常见的肺部疾病，吸烟是中央小叶性肺气肿的主要致病因素。肺嗜酸性肉芽肿及肺淋巴管肌瘤病均可引起肺实质囊变，病灶为一含气囊腔，边界清楚，周围为一层不可再分的薄壁包绕。肺气肿是终末细支气管远端气腔的持久性异常增大 ......