[关键词] 颅脑损伤 营养支持 护理

    [中图分类号] R651.1+5[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-168-01

    传统观念将营养支持治疗重型颅脑损伤归于医生的工作范围。随着医学模式的转变及护理学的发展，营养成为医护工作中共同的重要内容之一。临床营养支持分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)两种。EN分口服和管饲两种途径。管饲分为鼻胃管、鼻肠管或胃(肠)造口。

    重型颅脑损伤病人低钙血症占45%左右，低钙会加重脑水肿，增加颅内压，加速神经细胞死亡；病人长期处于昏迷或植物状态，代谢明显增高，每天的能量消耗为正常能量消耗的1-2.5倍。这种高代谢状态常持续数周，最长可达伤后一年。如处理不当，会导致负氮平衡、体重下降、身体衰弱、免疫力下降，难以耐受伤后严重并发症。这是很多重型颅脑损伤病人死亡的重要原因，因而伤后早期EN支持至关重要。早期、正规、合理、均衡的EN支持，有利于患者尽早恢复胃动力 ......