[关键词] 腹膜后纤维化 超声检查

    [中图分类号] R322.4+92[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-306-01

    腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis.RPF)是一种病因不明、进展缓慢、较罕见的胶原血管病，其特征是腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生，进而包绕压迫输尿管、大血管、胆管和腹膜后腔其他脏器.其中以输尿管周围纤维化所致。肾盂积水最常见 1905年法国泌尿科医师Albarran首次描述了RPF，直至1948年，Ormond医师用英文报道了2例。人们才逐渐认识，故又称Ormond’S病。

    1 流行病学 腹膜后纤维化很罕见，发病率约1/20万。70%见于30-60岁成人，平均发病年龄约50岁。特发性者男：女=2:1，恶性者男女发病相等。

    2 发病原因和机制 腹膜后纤维化的病因分为原发性和继发性两类。原发性腹膜后纤维化也称特发性腹膜后纤维化，病因不明确，目前多数学者认为本病是一种结缔组织疾病且与机体对粥样硬化物质的自身免疫过程有关，继发性腹膜后纤维化病例有较明确的病因，多与恶性肿瘤、炎症、外伤手术有关，B2受体阻滞剂、甲基多巴、盐酸肼屈嗪和各种麻醉剂及抗生素、放疗等均可诱发腹膜后纤维化。有资料显示大约8%-10%的继发性腹膜后纤维化与肿瘤有关，一般认为是肿瘤细胞对腹膜后组织的浸润使结缔组织增生引起，最常见的是结肠、直肠肿瘤。

    3 病理 基本病理变化为纤维细胞沿腹膜后面增生，伴有炎细胞浸润和血管增生，增生纤维组织包绕血管和/或输尿管 ......