勐腊县495名集体儿童体检结果分析
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[摘要] 目的 了解县城公立幼儿园儿童体格发育情况，疾病患病情况。方法 2010年5月对幼儿园495名3-6岁儿童进行体格检查，体格发育采用WHO推荐的体格发育评价标准，血红蛋白测定采用希森美康K-21血球分析仪。结果 儿童体重正常94.95%，身长正常占94.55%，贫血患病率率为3.03%，营养不良患病率为4.85%，肥胖患病率为2.02%，龋齿患病率为60.61%，感冒患病率为6.06%，包茎检出率为24.29%。结论 勐腊县集体儿童常见疾病检出率较高，在集体儿童中应进行各类疾病的干预及卫生指导。
[关键词] 幼儿园 儿童 生长发育 疾病
[中图分类号] R339.31 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-330-01
勐腊地处西南边陲，人口约22万的多民族县，为了解本县幼儿园儿童生长发育情况，搞好集体儿童的保健工作，妇幼保健院组织儿童保健专业人员于2010年5月对勐腊县幼儿园(公立)在校儿童进行体格检查，现将结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象 勐腊县幼儿园所有在校3-6岁儿童共495人，其中男童247人，女童248人。
1.2 方法 由专人负责测身高体重，儿童身高体重的发育评价按WHO推荐的体格发育评价标准、低体重、发育迟缓、消瘦，分别是指导年龄别体重、年龄别身高、身高别体重低于参考值的中位数减去2个标准差，体重大于同性别身高体重中位数的20%，诊断为肥胖，贫血为Hb<110g/L。
1.3 统计学方法 采用X2检验进行分析。
2 结果
2.1 儿童体格发育情况 见表1。
表1儿童体格发育情况
儿童体重正常占94.95%，其中男童占47.88%，女童占47.07%，(X2=1.03，P>0.05)，差异无统计学意义，身长正常占94.55%，男童占47.07%，女童占47.47%(X2=0.04，P>0.05)，差异无统计学意义。
2.2 营养性疾病和常见疾病的患病率(%) 见表2。
表2 儿童常见疾病的检出率分布(例%)
儿童龋齿患病率为60.61%，男童占28.69%，女童31.92%(X2=2，P>0.05)，差异无统计学意义。
3 讨论
3.1 常见疾病分析 勐腊县为少数民族地区，公立幼儿园集体儿童营养不良患病率为4.85%，肥胖患病率为2.02%，贫血患病率为3.03%，明显低于少数民族地区湖南湘西吉首市，公立幼儿园营养不良7.8%，肥胖6.4%，贫血7.4%[1]。营养不良肥胖患病率略高于省内思茅市公立幼儿园：营养不良3.9%，肥胖1.58%[2]。本组资料显示集体儿童龋齿患病率达60.61%，明显高于桂林市学龄前儿童龄齿患病率38.23%[3]及威海地区学龄前儿童龋齿患病率41.81%[4]。原因与下列因素有关：①县幼儿园儿童为半托，早晨父母忙于上班，往往将孩子急忙送往幼儿园，刷牙与否，不被重视。②通过体检询问得知，多数儿童没有刷牙习惯，或刷牙方法不当。③时下儿童多为独生子女，由于娇惯，孩子身上都有相当的零花钱，喜购含糖的饮料、零食等甜品。④家长没有起到早晚刷牙的表率作用，营养不良的发病除了膳食不合理，肠道寄生虫感染不容忽视。营养不良，肠道寄生虫感染又导致儿童营养性贫血的发病。感染患病率6.06%，明显高于各省市感冒患病率4%[1]。⑤当今的独生子女，都被家长保护得很好，衣服穿得严实，以至没有抵制寒冷的能力。肥胖患病率处以中上水平，肥胖症不仅成为儿童严重的健康问题，而且将演变为严重的社会问题，应引起社会尤其是儿童保健工作者的高度重视。
3.2 干预措施 ①开展体格锻炼，增强儿童体质。②每年常规驱虫，预防肠道寄生虫病。③提高家长对肥胖症危害性的认识及对儿童健康成长的正确引导，早期建立健康的饮食习惯和生活方式。④龋齿是儿童青少年最常见的疾病之一，并可引起全身疾病，应加大对家长及儿童有关口腔保健知识的宣传力度，养成良好的口腔卫生习惯，儿童保健部门应设口腔保健门诊，开展一年2次的氟化泡沫防龋工作。⑤儿童包茎可引起尿道炎症、狭窄 ......
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