我院妇科栓剂使用情况分析
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[摘要] 目的 评价该院妇科栓剂的利用情况与趋势。方法 对该院2009-2010年妇科栓剂的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日用药金额(DDC)等进行统计、分析。结果 2009、2010年妇科栓剂的销售金额分别为55.90万元、63.64万元呈缓慢上升趋势；2009、2010年销售金额居、DDDs居第一的均为苦参凝胶、DUI为1；2009、2010年销售金额居第二的为辛复宁，DDDs居第三，DUI为0.67；2009、2010年销售金额居第三的为三维制霉素栓，DDDs居第二，DUI为2。结论 该院妇科栓剂应用合理。妇科凝胶、辛复宁以其疗效确切，不良反应小，对病毒、细菌均有良好作用而占明显优势；妇科炎症中，霉菌感染高于滴虫感染。
[关键词] 妇科栓剂 用药频度 药品利用指数 日用药金额
[中图分类号] R977.9 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-098-01
妇科不同于其他科别，是专门诊断和处理妇科非妊娠期间生殖系统一切的病理改变。因环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变、妇女意识提高等因素导致我国妇科用药呈逐年递升的态势。妇科炎症药物基本分为两大类：外用和口服药。妇科栓剂作为妇科特有的用药方式，以其局部用药使创面药物浓度高、保留时间长，起效快，靶向强，副作用小，用药方便等优点越来越为广大患者接受。为了了解其临床应用情况及动态变化，对我院2009-2010年妇科栓剂的日用药金额、用药频度、药品利用指数等相关数据进行统计与分析，为临床合理、有效、安全、经济用药提供参考。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料与来源 通过我院药库计算机管理系统按照药品分类提取2009-2010年妇科栓剂的品种，包括药品名称、规格、剂型、数量、金额。
1.2 分析方法 限定日剂量(DDD)以2010年药典[1]和第16版新编药物学[2]为基础，结合药品说明书及临床实际用药情况而定。运用EXCEL2003对数据进行处理，采用金额排序法和用药频度排序法对药品的年度总用量、用药频度、日用药金额及药物利用指数进行分析。用药频度DDDs=药品的年总用量/相应药品的DDD值，即为用药1d的人数，该值反应不同年度的用药动态和用药结构，该值与用药频度呈正比。日用药金额(DDC)=药品年销售金额/DDDs,衡量该药在经济上被接受的程度。药品利用指数(DUI)=销售金额排序/DDDs排序，该值反应购药金额与用药人数是否同步，比值接近1，表示同步性良好；比值>1,表示用药频度高，社会效益好于经济效益；比值<1，表示用药频度低，经济效益好于社会效益。
2 结果 2009-2010年妇科栓剂的销售金额分别为55.90万元、63.64万元呈缓慢上升趋势。2009、2010年销售金额居、DDDs居第一的均为苦参凝胶、DUI为1,2009、2010年销售金额居第二的为辛复宁，DDDs居第三，DUI为0.67,2009、2010年销售金额居第四的为三维制霉素栓,DDDs居第二,DUI为2。见表1。
表1妇科栓剂销售金额、DDDs排序、DDC值及DUI
3 分析与讨论 妇科栓剂使用金额及使用量均有上升，原因为:因环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变、妇女意识提高等因素使发病率明显上升，且呈年轻化趋势。据统计，我国各种妇科疾病发病率在65%以上。外用药物应用广泛，局部用药可使坏死组织分解并防腐，能促进局部的气血通畅，增强抗病防御能力。基因药物已应用于妇科，剂型创新意义重大。苦参凝胶、辛复宁均是此类代表。
本资料显示，我院妇科栓剂应用第一的是苦参凝胶，其应用量近几年有大幅增长，DUI为1，同步性良好，苦参凝胶为中药类凝胶，是一种新型制剂，苦参具良好的抗菌消炎，生肌、收敛、保护阴道黏膜和促进上皮细胞生长等作用，并能直接抑制和破坏癌细胞；凝胶剂具缓释作用，且柔软有弹性，无异物感，对有生育要求的患者是一种理想的治疗方法。辛复宁的用量也呈增长趋势，为基因工程制剂，也是一种新剂型，DUI为0.67，说明该药价格在同类中较高，应用频度低，经济效益好于社会效益；辛复宁具抗病毒、抗炎、促组织再生修复等作用，使宫颈分泌物减少，改善阴道环境，调节机体免疫功能，提高抗病能力；泡腾栓有利于药物分布和渗入黏膜皱褶，提高药物释放速度，刺激性小，起效快，渗透性强。
另外，三维制霉素栓DDDs居第二，DUI为2，说明该药价格低，应用频度高，社会效益好于经济效益；同时，克霉唑阴道片销售金额居第三，均高于奥硝唑栓和特比萘芬栓 ......
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