髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗
[摘要] 目的 探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及其效果。方法 系统回顾分析我院1999-2006年收治的12例患者,均为新鲜骨折,9例采取手术,3例保守治疗。对治疗方法和结果进行评价。结果 经6个月-5年随访,根据黄公怡关节功能评定标准,优良率75%,其中1例出现股骨头部分吸收。结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折,根据骨折类型采取适当的治疗,防止股骨头缺血坏死,常可达到满意效果。[关键词] 髋关节后脱位; 股骨头骨折
[中图分类号] R274.12[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
髋关节后脱位同时合并的股骨头骨折也称Pipkin骨折,文献报道,其占髋关节脱位发生率的1-16.8%[1],多由强大高速暴力导致,伤情较复杂,常合并有其他严重损伤,增加了临床处理难度。Pipkin[2]根据股骨头骨折的类型分为Ⅳ型,Ⅰ型,为股骨头中央凹尾端骨折;Ⅱ型:为股骨头中央凹头端骨折;Ⅲ型:为I型或Ⅱ型伴股骨颈骨折;Ⅳ型:为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折伴髋臼骨折。处理不当易导致股骨头坏死,异位骨化、骨关节炎等一系列并发症。我院自1999-2006年共收治12例该类病例,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法,取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例,年龄23-65岁,平均42岁,致伤原因:交通伤11例,均为汽车司机,跌落伤1例,左侧8例,右侧4例。合并伤情况:胸腹脏器伤3例,颅脑损伤2例 ......
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