[摘要] 萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见病，其症状持续病程长，CAG若伴有中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，本文从辨证论治，固方加减，中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗CAG的临床研究进展，认为对慢性萎缩性胃炎辨证分型没有统一参照标准,需加强中医药研究，开拓新的有效方药，中药剂型治疗方法的创新。

    [关键词] 萎缩性胃炎； 中医辨证分型治疗； 研究进展

    [中图分类号] R243[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病。本病与现代人的工作压力、工作节奏、饮食习惯及周围环境有害因素，及易感体质有关，其症状持续，病程长，CAG若伴中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，与胃癌的发生有着密切的关系，诊断主要依据胃镜直视下胃黏膜活检。

    1 病因病机 慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”“胃痞”等范畴。临床以胃脘胀痛、食欲不振、泛酸嘈杂、食后作胀、平素乏力易倦、腹胀嗳气、舌红绛无苔、纳减。此病多发于青壮年。究其病因，于饮食失调情志不遂内伤久病体虚有关，多为平素饮酒，进食辛辣肥甘，暴饮暴食，或久服刺激性强的药物，均可致本病的发生。CAG患者常常有情志心理的变化，抑郁恼怒、情志不畅则致肝失疏泄、肝气郁结。长期饮食不节、体虚久病劳累可使中气受伐、气机不畅、脾胃虚损。

    2 中医辩证分型及治疗

    2.1 肝郁脾虚型 治以疏肝健脾。李莉等用柴芍六君子汤加减(柴胡9g、白芍药12g、党参12g、白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、陈皮6g、半夏12g、川黄连3g、郁金12g、枳壳15g、延胡索12g、丹参12g ......