3.3.2 呼吸机管路的更换 呼吸机管道和湿化器至少1周更换一次，当发生肉眼可见的污染时应及时更换。湿化液每24小时更换一次，集水杯应在环路的最低位，并及时倾倒冷凝水，防止变换体位时冷凝水流入气道，必要时可在翻身前将管路上提，使冷凝水流入集水瓶中[19]。临床目前主张采用一次性呼吸机管路，能有效预防交叉感染。

    3.4 预防胃肺逆行感染 病情允许情况下将床头抬高30-45°,以减少胃内容物返流；选择小口径胃管,确保胃管插入胃内,用微量泵持续输注肠内营养液,防止胃内压增高,经常检查是否有胃内潴留,注意有无腹胀及肠鸣音情况,必要时调整营养液的输注速度和量,并遵医嘱使用胃动力药物；气管插管或气管切开者气囊内压宜保持在25-30cmH2O；气囊上持续负压引流,采用滞留物清除技术,每6h用生理盐水4-5ml冲洗,每次缓慢注入后抽出,反复冲洗5-6次,减少上段气管内定植菌的数量,切断胃-口咽-下呼吸道感染途径[20] ......