中西医结合治疗盆腔炎150例体会分析
[摘要] 盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，患者常因下腹部疼痛、白带多、有包块而就诊，并反复使用抗生素治疗而疗效不佳。我院采用妇科千金片联合抗生素治疗盆腔炎150例，取得了明显的效果。
[关键词] 盆腔腹膜； 盆腔炎
[中图分类号] R711[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例患者均系妇科门诊的患者，年龄20-50岁，其中108例伴有下腹部坠胀、疼痛，47例合并有白带增多，12例伴有炎性包块，67例伴有宫颈举痛、宫体压痛、附件增厚、压痛，10例伴有发热、白细胞增高，根据病史、症状和体征均诊断为盆腔炎。
1.2 诊断依据 患者均有下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，白带增多;妇科检查宫颈举痛，宫体压痛、附件增厚、压痛，有炎性包快;化验白细胞增高;B超检查提示，子宫，卵巢周围边界不清，子宫后方有液性暗区或炎性包快。
1.3 治疗方法 150例患者均采用妇科千金片治疗：每日3次，每次6片，温开水送服，2周1个疗程。发热，白细胞增高，症状严重者，配伍抗生素治疗：青霉素960万u，分2次加入少量液体中快速静脉滴注;阿米卡星400mg一次静脉滴注;甲硝唑葡萄糖注射液250ml，每日2次，共用7-10天。
1.4 疗效标准 治愈：自觉症状消失，妇科检查压痛消失，白带明显减少，B超检查提示基本正常;好转：自觉症状明显减轻或减轻，妇科检查压痛明显减轻或仅有轻微压痛，白带减少，B超检查提示好转。无效：自觉症状及妇科检查与治疗前无变化。
2 治疗结果 150例患者采用联合治疗后，治愈75例，好转65例，无效10例，总有效率93.3%。
3 讨论 (1)盆腔炎是妇科常见的疾病之一，大多发生在性活跃期，与妇女的体质和细菌感染有关，单一治疗效果不佳。病原体有来自体内的，也有外源性的，多经淋巴系统蔓延和沿生殖器黏膜上行蔓延。经期卫生不洁，性生活不卫生，宫腔手术操作感染，是盆腔炎的主要感染因素。(2)抗生素的选用根据药敏试验最为合理。青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，阿米卡星对革兰阴性菌抗菌作用较强，甲硝唑主要用于厌氧菌感染。联合用药以种类少，毒性少，剂量足为原则，静脉滴注收效快。(3)体质虚弱，抵抗力减低是发病的根本原因。妇科千金片由7味中药组成，具有清热利湿，活血化瘀的功能，同时具有抗炎镇痛作用，对减少炎症局渗出及组织增生有明显的作用，可提高机体免疫功能，增加巨噬细胞的吞噬功能。其中金樱根清热化湿止带为主，辅以活血化瘀解毒，改善了局部的血液循环，促进了炎症的消散和吸收，提高了疼痛阈值，缓解下腹部的疼痛，调节全身免疫功能，提高机体的抗病能力。(4)慢性盆腔炎是指病程超过6个月以上者，由于长期炎症刺激，器官周围粘连，病情顽固，缠绵难愈。因此应加强卫生知识宣传，改变不良的生活习惯，防治结合，降低盆腔炎的发病率，提高妇女的生活质量。, 百拇医药(董建鑫)
[关键词] 盆腔腹膜； 盆腔炎
[中图分类号] R711[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例患者均系妇科门诊的患者，年龄20-50岁，其中108例伴有下腹部坠胀、疼痛，47例合并有白带增多，12例伴有炎性包块，67例伴有宫颈举痛、宫体压痛、附件增厚、压痛，10例伴有发热、白细胞增高，根据病史、症状和体征均诊断为盆腔炎。
1.2 诊断依据 患者均有下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，白带增多;妇科检查宫颈举痛，宫体压痛、附件增厚、压痛，有炎性包快;化验白细胞增高;B超检查提示，子宫，卵巢周围边界不清，子宫后方有液性暗区或炎性包快。
1.3 治疗方法 150例患者均采用妇科千金片治疗：每日3次，每次6片，温开水送服，2周1个疗程。发热，白细胞增高，症状严重者，配伍抗生素治疗：青霉素960万u，分2次加入少量液体中快速静脉滴注;阿米卡星400mg一次静脉滴注;甲硝唑葡萄糖注射液250ml，每日2次，共用7-10天。
1.4 疗效标准 治愈：自觉症状消失，妇科检查压痛消失，白带明显减少，B超检查提示基本正常;好转：自觉症状明显减轻或减轻，妇科检查压痛明显减轻或仅有轻微压痛，白带减少，B超检查提示好转。无效：自觉症状及妇科检查与治疗前无变化。
2 治疗结果 150例患者采用联合治疗后，治愈75例，好转65例，无效10例，总有效率93.3%。
3 讨论 (1)盆腔炎是妇科常见的疾病之一，大多发生在性活跃期，与妇女的体质和细菌感染有关，单一治疗效果不佳。病原体有来自体内的，也有外源性的，多经淋巴系统蔓延和沿生殖器黏膜上行蔓延。经期卫生不洁，性生活不卫生，宫腔手术操作感染，是盆腔炎的主要感染因素。(2)抗生素的选用根据药敏试验最为合理。青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，阿米卡星对革兰阴性菌抗菌作用较强，甲硝唑主要用于厌氧菌感染。联合用药以种类少，毒性少，剂量足为原则，静脉滴注收效快。(3)体质虚弱，抵抗力减低是发病的根本原因。妇科千金片由7味中药组成，具有清热利湿，活血化瘀的功能，同时具有抗炎镇痛作用，对减少炎症局渗出及组织增生有明显的作用，可提高机体免疫功能，增加巨噬细胞的吞噬功能。其中金樱根清热化湿止带为主，辅以活血化瘀解毒，改善了局部的血液循环，促进了炎症的消散和吸收，提高了疼痛阈值，缓解下腹部的疼痛，调节全身免疫功能，提高机体的抗病能力。(4)慢性盆腔炎是指病程超过6个月以上者，由于长期炎症刺激，器官周围粘连，病情顽固，缠绵难愈。因此应加强卫生知识宣传，改变不良的生活习惯，防治结合，降低盆腔炎的发病率，提高妇女的生活质量。, 百拇医药(董建鑫)