三峡库区兴山县农村妇女病查治97360例结果分析
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[关键词] 妇女病； 患病率； 普查普治
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，是保护和促进妇女健康的重要措施，是妇女保健工作中的一项重要内容。为了解本县广大农村地区的妇女病的患病情况及查治现状，探讨妇女病防治工作重点，全面实现《兴山县妇女儿童发展规划》(2006-2010年)，提高妇女健康水平。我们于2008-2010年对全县8个乡镇的农村妇女进行了妇女常见病、多发病的普查普治，现将普查结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2008年至2010年兴山县各乡镇妇女病查治的相关资料。
1.2 方法 采用常规的妇女病普查方法，普查内容包括：询问病史、一般妇科检查、白带涂片、宫颈刮片脱落细胞检查、乳房触诊，必要时进行乳房红外线检查、盆腔B超、阴道镜检查。参加普查的人员经过专业培训，按照全国高等院校《妇产科学》第六版的疾病诊断标准[1]进行诊断。
2 结果与分析
2.1 妇女病普查率与疾病检出率 2008年度计划普查妇女51360人,实际检查24023人,实查率46.77%,查出妇女病4657例,妇女病检出率为19.39%，妇女病治疗3856人，治疗率82.80%。2009年度计划普查妇女61492人，实际检查31865人，实查率51.82%，查出妇女病7676人，妇女病检出率为24.09%，妇女病治疗6912人，治疗率90.04%。2010年度计划普查妇女61429人,实际检查41472人,实查率67.44%,查出妇女病8611例, 妇女病检出率为20.76%，妇女病治疗8045人，治疗率93.82%。3年妇女病平均普查率为55.84%，妇女病平均检出率为21.51%，治疗率为89.82%，见表1。
表12008-2010年妇女病普查普治情况
2.2 妇女病检查的疾病分布与发生率 97360例妇女中共检出妇女病17117例，妇女病的分布与患病率分别为：宫颈炎患病9318例,患病率为9.57%，占54.44%；阴道炎患病人数7757例，患病率为7.97%，占45.32%；宫颈癌患病人数24例,患病率为24.65/10万，占0.14%;乳腺癌患病人数4例，患病率为4.10/10万，占0.023%；卵巢癌患病人数4例，患病率为4.10/10万，占0.023%，见表2。
表22008-2010年妇女病普查疾病情况
2.3 各乡镇妇女病普查率与疾病检出率 2008-2010年全县8个乡镇应检查妇女174344人，实查97360人，普查率在45.01%-73.31%，平均为55.84%，妇女病检出率在13.27%-27.51%，平均为21.51%，见表3。
表32008-2010年各乡镇妇女病普查情况
2.4 各乡镇妇女病的疾病分布与发生率 2008-2010年全县8个乡镇进行妇女普查的有97360人，查出妇女病20944人，其中，阴道炎7757例，检出率在5.72%-9.80%；宫颈炎9318例，检出率在4.84%-15.11%；宫颈癌24例，检出率在9.05/10万-63.21/10万；乳腺癌4例，检出率在7.02/10万-8.10/10万，见表4。
表4各乡镇妇女病普查疾病情况
3 讨论
3.1 普查资料显示 我县农村妇女病普查率呈逐年上升的趋势，由2008年的46.77%上升至2010年的67.44%，但离“两纲”目标的80%还有差距，这有待在今后的工作中加强。
3.2 近3年普查结果表明 宫颈炎占妇女病首位，其次是阴道炎，两者占妇女病的构成比分别为：54.44%和45.32%，这与避孕措施不当、多次人工流产、不良的卫生习惯有关。经询问，有些妇女长期使用卫生护垫、用香皂或洗液清洗外阴、经常冲洗阴道等，造成此人群的阴道自净作用破坏，生殖道感染性疾病增多，加上频繁的性生活和不洁性生活史，HPV病毒感染，增加了宫颈炎的发生率。提示要发挥健康教育的作用，深入农村、企业、社区进行妇女保健讲座，提高妇女的自我保健意识，养成良好的生活卫生习惯，并使其积极主动地参与妇女病普查。
3.3 完善规范检查项目,提高普查质量 据流行病报道证实，妇女病普查是发现乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的经济而有效的方法。2008-2010年我县8个乡镇共查出宫颈癌24例、乳腺癌4例、卵巢癌4例，检出率分别为24.65/10万、4.10/10万和4.10/10万，低于文献[2]报道的水平，这可能与妇女病检查的受检率和检查的质量有一定关系。这就提示我们一方面要加强妇女病普查的队伍内涵建设，注重专业人员的业务培训，提高咨询指导、健康教育能力和诊治水平；另一方面要进一步提高妇女病检查率，并规范检查项目，以防癌和防生殖道感染为检查重点，把液基薄层细胞学检测系统(TCT)、宫颈刮片巴氏染色细胞学等检查纳入基本的妇女病检查项目，提高检查质量，做到早发现、早诊断、早治疗。
3.4 妇女病普查普治是执行我国“预防为主”卫生工作方针的重要措施 国家卫生部、劳动部、人事部、全国总工会、全国妇联1993年联合颁发的《女职工保健工作规定》中指出 ......
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