我国青少年吸烟现状调查和研究(1)
[摘要] 烟草危害是当今世界公认的最严重的公共卫生问题，而青少年吸烟更是一种严重危害健康的不良行为[1]。资料显示，大约70%到90%的成年吸烟者都是在l8岁以前开始吸烟的[2]。吸烟和被动吸烟已经成为危害青少年健康的头号杀手之一[3]。本文就目前我国青少年吸烟的现状和规模、导致青少年沾染吸烟行为的因素以及如何有效实现青少年控烟目的进行探讨。
[关键词] 青少年； 吸烟； 调查
[中图分类号] R195.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
1 我国青少年学生吸烟现状
1.1 少年吸烟的总体状况 世界有l1亿人在吸烟，而其中近四成是中国人，以目前中国的烟民发展状况推算，到2050年中国的吸烟人口将达到4.3亿。世界卫生组织估计：中国目前20岁以下的青少年将有2亿成为烟民，他们中至少有5000万人最终将死于与吸烟有关的疾病[2]。据卫生部发布的《2008年中国控制吸烟报告》指出，我国现有13岁至18岁青少年1.3亿，约有1500万名青少年烟民，吸烟率为11.5%，男女生分别为18.4%和3.6%。尝试吸烟的青少年不少于4000万[4-5]。报告表明，我国青少年尝试吸烟率和被动吸烟率逐年上升，吸烟学生以男生为主。另外，报告也指出，目前我国遭受被动吸烟危害的5岁以下儿童有1.8亿，占受被动吸烟危害总人数的1/3[6]。
1.2 青少年初始吸烟的年龄状况 研究者对2006年中国国际戒烟竞赛某赛区报名者中随机抽样108名参赛者进行统计发现，报名者吸烟的平均年龄为l8.7岁，其中l8岁之前开始吸烟为57名，为52.8%，15岁之前开始吸烟为28名，为25.9%，lO岁之前开始吸烟为7人，为6.5%，最小的吸烟年龄仅为7岁[7]。吸烟学生初始吸烟行为多发生在12岁之后,在14-16岁时期达到一个比较高的水平(10.44%) ,其次学龄前已有相当比例学生开始尝试吸烟(2.8%),其中男生为4.11% ,女生为1.39%[8]。
1.3 青少年吸烟的性别状况 不同性别学生都曾尝试吸烟，目前吸烟率男生均高于女生。各个年龄段男生初始吸烟率都比同年龄段女生高。23.6%的中学生现在吸烟,其中35.0%的男生吸烟, 11.4%的女生吸烟,差异有统计学意义[9]。
1.4 青少年吸烟强度 有研究调查显示，过去30天吸烟天数累计构成比的结果显示,吸烟学生的月吸烟天数呈现两极分化,其中月吸烟天数为1-2d(23.4%)和30d(36.0%)的比例较高,月吸烟3-5d的占10.1%[10]。日吸烟量构成比调查结果显示: 71.1%的吸烟学生中将日吸烟量控制在5支以下, 其中25.5%的学生每天吸烟量不足1支,日吸烟量超过10支的学生为13.3%[11]。我国青少年吸烟现象近年来呈现出一些新的特点：我国青少年尝试吸烟率和被动吸烟率逐年上升，有向女生蔓延的态势：我国青少年开始吸烟有低龄化的倾向。2005年的调查数据显示：与1998年的调查结果相比，13岁前吸完一整支烟的比例增加了15%，开始吸烟越来越早。另外，我国青少年遭受二手烟的危害人数有不断上升的趋势，约占1/2强，其情势不容忽视[7]。
2 形成青少年吸烟行为的社会心理学因素
2.1 心理因素 有研究对中学生第一次吸烟原因进行分析，中学生第一次吸烟因好奇而导致吸烟的最多，占到13.72%；其次是因为心情不好,占到12.06%，当代青少年学习、就业生存压力大，导致他们不断寻求缓解压力的方式，当然包括以吸烟来缓解紧张、焦急、沮丧的情绪。同伴给烟、无法拒绝同伴要求、感觉更象成年人则分别占5.88% , 2.26%和1.02%，青少年往往通过模仿成人行为来表现自己的成熟，中学生正处于青春期，心理上有较大的变化，特别是感到自己长大成熟了，这种独立意识和成人感的需要，使中学生容易沾上吸烟行为[14]。
有调查显示，被问到青少年吸烟的原因时，最常见的字眼是：很酷、很帅、有型、郁闷。一些青少年对吸烟的危害性知之甚少，错误地认为吸烟是潮流[17]。社会上一些大款或自己崇敬的老师手里夹着烟、嘴里喷着烟的样子很酷；有的青少年平时见家长都吸烟，以为味道一定不错，于是也想尝试一下，久而久之便上了瘾：也有的是认识了社会上的一些烟民，别人递烟自己盛情难却，于是便试着吸，继而慢慢就上了瘾；而女青少年吸烟大多数是因为学习成绩不理想，或同学关系不和谐、家里父母吵架或被父母责骂等，因为心情苦闷以吸烟解愁[15]。
2.2 社会因素 社会的影响。目前，我国社会吸烟的风气还很严重，青少年自小就生长在处处有烟的环境中，即使在电影和电视片中，也有吸烟的镜头，对青少年吸烟行为产生潜移默化的影响[12]。学校的影响。不少中学生在会吸烟的学生的影响下，逐渐地学会了吸烟，另外，在中学里还存在着教师吸烟的影响。烟草价格低、销售的许可和限制比较宽泛，也是造成青少年吸烟的因素之一，《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》、《中华人民共和国烟草专卖法》等法律法规虽然对劝阻青少年吸烟和禁止向未成年人出售香烟等有明确规定，但受市场经济多方面因素影响，执行效果非常不好[16]。
2.3 家庭因素 有关青少年吸烟的调查表明，大多数吸烟学生的家庭中有人吸烟，许多学生的第一支烟，是从父亲的烟盒中拿的，家长吸烟诱发青少年学生的新奇性，同时为学生获得烟草提供了机会[13]。
3 如何有效控制青少年吸烟
3.1 重视社会环境 遏制烟草广告、提高青少年控烟意识和增强广大烟草企业的社会责任感“三结合”是解决认识和意识问题的首要机制。进一步完善有关法律法规，加大执法力度我国自1979年开始控烟工作以来，已相继颁布了2O多条有关控烟的法规、条例、通知。但是有些法规还不完善，尤其处罚方面力度不大，需要进一步加以完善。另外一些法律政策执行的效果不尽如人意。如《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》有不许向未成年人售烟的法律条文，但商家受利益驱动，很少有真正执行的[18]。目前最需要迫切解决的就是执法不严的问题，应加大执法力度，有效限制青少年获得烟草。更重要的是，政府部门要制定监测烟草使用和预防政策，发布烟草危险警告，禁止烟草广告，帮助戒烟，提高烟草税等。真正形成全社会共管的长效机制和崇尚无烟的社会文化。
3.2 重视学校环境 发挥学校控烟的主战场作用青少年是控烟工作的重点人群，中、小学校是开展青少年控烟教育的主场所，富有成效的健康教育与行为干预的实施将对全国青少年控烟工作乃至整个社会控烟工作带来重要影响[19]。学校是青少年学习、活动的主要场所，学校的教育和引导对于青少年吸烟行为的形成起着至关重要的作用。首先学校要积极创造无烟环境。其次学校要教育和引导学生认识烟害，帮助学生戒烟。学校应把健康教育纳入教学规划，普通中小学校必须开设健康教育课。要比较详细地对吸烟的危害作科学说明。教师要明确告诫学生，未成年人吸烟是违反法律的行为，吸烟是越轨的第一步，发展下去不但有损健康，而且可能是犯罪的入口处。发现吸烟的中学生，不能简单处罚，重要的是加强个别指导和个别矫正。要查清学生吸烟的原因和经过，了解烟的来源、吸烟的场合和该生的思想、学习等情况。对偶尔吸烟者，重在教育引导，注意日常观察，采取具体措施促使他们不再继续抽烟。对吸烟情况比较严重或有吸烟习的中学生，应特别重视，需采取专门的治疗措施进行矫正。再次要突出学生参与性，让学生主动参与控烟和创建无烟环境。参与式的最大特点在于以学生为中心、为主体开展活动，通过学生主动参与控烟活动和创立无烟环境[20]。, 百拇医药(滑明辉)
[关键词] 青少年； 吸烟； 调查
[中图分类号] R195.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
1 我国青少年学生吸烟现状
1.1 少年吸烟的总体状况 世界有l1亿人在吸烟，而其中近四成是中国人，以目前中国的烟民发展状况推算，到2050年中国的吸烟人口将达到4.3亿。世界卫生组织估计：中国目前20岁以下的青少年将有2亿成为烟民，他们中至少有5000万人最终将死于与吸烟有关的疾病[2]。据卫生部发布的《2008年中国控制吸烟报告》指出，我国现有13岁至18岁青少年1.3亿，约有1500万名青少年烟民，吸烟率为11.5%，男女生分别为18.4%和3.6%。尝试吸烟的青少年不少于4000万[4-5]。报告表明，我国青少年尝试吸烟率和被动吸烟率逐年上升，吸烟学生以男生为主。另外，报告也指出，目前我国遭受被动吸烟危害的5岁以下儿童有1.8亿，占受被动吸烟危害总人数的1/3[6]。
1.2 青少年初始吸烟的年龄状况 研究者对2006年中国国际戒烟竞赛某赛区报名者中随机抽样108名参赛者进行统计发现，报名者吸烟的平均年龄为l8.7岁，其中l8岁之前开始吸烟为57名，为52.8%，15岁之前开始吸烟为28名，为25.9%，lO岁之前开始吸烟为7人，为6.5%，最小的吸烟年龄仅为7岁[7]。吸烟学生初始吸烟行为多发生在12岁之后,在14-16岁时期达到一个比较高的水平(10.44%) ,其次学龄前已有相当比例学生开始尝试吸烟(2.8%),其中男生为4.11% ,女生为1.39%[8]。
1.3 青少年吸烟的性别状况 不同性别学生都曾尝试吸烟，目前吸烟率男生均高于女生。各个年龄段男生初始吸烟率都比同年龄段女生高。23.6%的中学生现在吸烟,其中35.0%的男生吸烟, 11.4%的女生吸烟,差异有统计学意义[9]。
1.4 青少年吸烟强度 有研究调查显示，过去30天吸烟天数累计构成比的结果显示,吸烟学生的月吸烟天数呈现两极分化,其中月吸烟天数为1-2d(23.4%)和30d(36.0%)的比例较高,月吸烟3-5d的占10.1%[10]。日吸烟量构成比调查结果显示: 71.1%的吸烟学生中将日吸烟量控制在5支以下, 其中25.5%的学生每天吸烟量不足1支,日吸烟量超过10支的学生为13.3%[11]。我国青少年吸烟现象近年来呈现出一些新的特点：我国青少年尝试吸烟率和被动吸烟率逐年上升，有向女生蔓延的态势：我国青少年开始吸烟有低龄化的倾向。2005年的调查数据显示：与1998年的调查结果相比，13岁前吸完一整支烟的比例增加了15%，开始吸烟越来越早。另外，我国青少年遭受二手烟的危害人数有不断上升的趋势，约占1/2强，其情势不容忽视[7]。
2 形成青少年吸烟行为的社会心理学因素
2.1 心理因素 有研究对中学生第一次吸烟原因进行分析，中学生第一次吸烟因好奇而导致吸烟的最多，占到13.72%；其次是因为心情不好,占到12.06%，当代青少年学习、就业生存压力大，导致他们不断寻求缓解压力的方式，当然包括以吸烟来缓解紧张、焦急、沮丧的情绪。同伴给烟、无法拒绝同伴要求、感觉更象成年人则分别占5.88% , 2.26%和1.02%，青少年往往通过模仿成人行为来表现自己的成熟，中学生正处于青春期，心理上有较大的变化，特别是感到自己长大成熟了，这种独立意识和成人感的需要，使中学生容易沾上吸烟行为[14]。
有调查显示，被问到青少年吸烟的原因时，最常见的字眼是：很酷、很帅、有型、郁闷。一些青少年对吸烟的危害性知之甚少，错误地认为吸烟是潮流[17]。社会上一些大款或自己崇敬的老师手里夹着烟、嘴里喷着烟的样子很酷；有的青少年平时见家长都吸烟，以为味道一定不错，于是也想尝试一下，久而久之便上了瘾：也有的是认识了社会上的一些烟民，别人递烟自己盛情难却，于是便试着吸，继而慢慢就上了瘾；而女青少年吸烟大多数是因为学习成绩不理想，或同学关系不和谐、家里父母吵架或被父母责骂等，因为心情苦闷以吸烟解愁[15]。
2.2 社会因素 社会的影响。目前，我国社会吸烟的风气还很严重，青少年自小就生长在处处有烟的环境中，即使在电影和电视片中，也有吸烟的镜头，对青少年吸烟行为产生潜移默化的影响[12]。学校的影响。不少中学生在会吸烟的学生的影响下，逐渐地学会了吸烟，另外，在中学里还存在着教师吸烟的影响。烟草价格低、销售的许可和限制比较宽泛，也是造成青少年吸烟的因素之一，《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》、《中华人民共和国烟草专卖法》等法律法规虽然对劝阻青少年吸烟和禁止向未成年人出售香烟等有明确规定，但受市场经济多方面因素影响，执行效果非常不好[16]。
2.3 家庭因素 有关青少年吸烟的调查表明，大多数吸烟学生的家庭中有人吸烟，许多学生的第一支烟，是从父亲的烟盒中拿的，家长吸烟诱发青少年学生的新奇性，同时为学生获得烟草提供了机会[13]。
3 如何有效控制青少年吸烟
3.1 重视社会环境 遏制烟草广告、提高青少年控烟意识和增强广大烟草企业的社会责任感“三结合”是解决认识和意识问题的首要机制。进一步完善有关法律法规，加大执法力度我国自1979年开始控烟工作以来，已相继颁布了2O多条有关控烟的法规、条例、通知。但是有些法规还不完善，尤其处罚方面力度不大，需要进一步加以完善。另外一些法律政策执行的效果不尽如人意。如《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》有不许向未成年人售烟的法律条文，但商家受利益驱动，很少有真正执行的[18]。目前最需要迫切解决的就是执法不严的问题，应加大执法力度，有效限制青少年获得烟草。更重要的是，政府部门要制定监测烟草使用和预防政策，发布烟草危险警告，禁止烟草广告，帮助戒烟，提高烟草税等。真正形成全社会共管的长效机制和崇尚无烟的社会文化。
3.2 重视学校环境 发挥学校控烟的主战场作用青少年是控烟工作的重点人群，中、小学校是开展青少年控烟教育的主场所，富有成效的健康教育与行为干预的实施将对全国青少年控烟工作乃至整个社会控烟工作带来重要影响[19]。学校是青少年学习、活动的主要场所，学校的教育和引导对于青少年吸烟行为的形成起着至关重要的作用。首先学校要积极创造无烟环境。其次学校要教育和引导学生认识烟害，帮助学生戒烟。学校应把健康教育纳入教学规划，普通中小学校必须开设健康教育课。要比较详细地对吸烟的危害作科学说明。教师要明确告诫学生，未成年人吸烟是违反法律的行为，吸烟是越轨的第一步，发展下去不但有损健康，而且可能是犯罪的入口处。发现吸烟的中学生，不能简单处罚，重要的是加强个别指导和个别矫正。要查清学生吸烟的原因和经过，了解烟的来源、吸烟的场合和该生的思想、学习等情况。对偶尔吸烟者，重在教育引导，注意日常观察，采取具体措施促使他们不再继续抽烟。对吸烟情况比较严重或有吸烟习的中学生，应特别重视，需采取专门的治疗措施进行矫正。再次要突出学生参与性，让学生主动参与控烟和创建无烟环境。参与式的最大特点在于以学生为中心、为主体开展活动，通过学生主动参与控烟活动和创立无烟环境[20]。, 百拇医药(滑明辉)