社区门诊Ⅱ型糖尿病患者健康教育及自我管理效果评价(2)
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2.2 自我管理行为水平影响因素 单因素方差分析，发现不同性别、民族患者之间的自我管理行为水平差异无统计学意义(P>0.05)，其余组别(年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、家庭收入、医疗保障、并发症、住院史、工作状态、健康教育、家族史)患者之间的自我管理行为水平差异有统计学意义(P<0.05)，以单因素方差分析有统计学差异的变量为自变量，进行logistic回归分析(结果见表2)，发现文化程度、经济收入、健康教育、病程是社区门诊Ⅱ型糖尿病患者自我管理行为水平重要影响因素，结果显示文化程度越高、经济收入越高、病程越长、参加健康教育次数越多的患者自我管理行为水平越高。
表2自我管理水平影响因素的logistic回归分析结果
有健康教育经历者自我管理行为水平得分高于无健康教育经历者，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)，受过健康教育者在饮食控制、足部护理、运动锻炼、血糖监测和高低血糖处理方面得分高于未接受过健康教育者，但两者在遵嘱服药方面的得分差异无统计学意义(P>0.05)，结果见表3。
表3健康教育与糖尿病患者自我管理行为得分的关系
备注：“*”组差异有统计学意义(α=0.05)，方差分析显示，接受过和未接受过健康教育两组患者在性别、年龄、病程、教育程度、是否在职方面均无显著差异，两组具有可比性。
3 结论 自我管理行为水平影响因素众多，文化程度、经济收入、健康教育、病程是重要影响因素。有无健康教育经历影响自我管理行为水平饮食控制、足部护理、运动锻炼、血糖监测和高低血糖处理五个维度方面的得分，但不影响遵嘱服药维度的得分。年龄大于70岁、初中以下文化程度、每月经济收入低于1000元、无医疗保障、独居、不幸婚姻患者的自我管理行为水平得分偏低，是糖尿病健康教育重点关注的人群。
健康教育是社区工作的重要内容，在今后的工作中应做到：完善社区糖尿病健康教育网络，重视前期规划和后期效果评价；创新健康教育形式，完善健康教育内容；重视行为改变和自我管理技能的培养；加强重点人群和患者家属的健康教育。
参考文献
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