女性商业性工作者艾滋病相关知识及行为分析
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参见附件(2830KB，2页)。
[摘要] 目的 摸清娱乐场所女性商业性工作者(FCSWs)艾滋病相关知识的获取途径、艾滋病知识知晓率及危险行为发生情况，为进一步对该人群开展行为干预提供依据。方法 采用普查法对昌宁县县城娱乐场所及其FCSWs进行核实登记，使用国家标准行为监测问卷对FCSWs进行面对面调查。结果 FCSWs获取艾滋病相关知识主要有以下4条途径：看电视(72.9%)、朋友间交谈(50.9%)、看报刊(37.2%)、看免费宣传材料(34.4%)。艾滋病相关知识知晓率为56.5%。FCSWs最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率为53.2%，与临时性伴发生性行为时安全套使用率为72.9%,婚姻状况对后者具有统计学意义(X2=18.51,p<0.01)；比较FCSWs与固定性伴及临时性伴发生性行为的最近一次安全套使用率，发现两者差异具有统计学意义(X2=6.08,p<0.05)。结论 观看电视、朋友讨论、看报及读宣传材料是FCSWs获取艾滋病知识的主要途径；但该人群的艾滋病相关知识知晓率及最近一次安全套使用率偏低，需要进一步以上述四种媒体为主要干预工具，同时兼顾利用其它媒介来提搞FCSWs的艾滋病相关知识知晓率及安全套使用率。
[关键词] 娱乐场所； 女性商业性工作者； 艾滋病； 相关知识； 安全套
[中图分类号] R512.91[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-11-006-02
国艾滋病防治工作仍然任重道远，截至2010年10月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例，至2009年底，中国估计有74万存活的感染者及病人，女性占到30.5%，异性性传播感染所占比例不断上升，已达44.3%。因此了解FCSWs的艾滋病相关知识获取途径、知识知晓率以及危险行为发生情况，对在FCSWs中开展艾滋病防治相关的健康教育和行为干预工作具有重要的意义。
1 对象与方法
1.1 调查对象 保山市昌宁县县城在册83家娱乐场中的女性商业性工作者(FCSWs)。
1.2 调查方法 本调研究采用普查法在2006年对昌宁县在册的FCSWs开展面对面匿名问卷调查，使用国家标准的CSW问卷。内容主要包括一般人口学特征，艾滋病相关知识来源、期望获得服务来源及当前艾滋病相关知识，最近一次安全套使用情况及影响因素等。调查方案是经过艾滋病防治流行病学专家论证并结合预实验结果进行制定。从而确保较好的数据质量。
1.3 统计分析 应用EpiData进行数据录入及核对，采用SPSS软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 人口学特征 共调查女性商业性工作者226名，其平均年龄为(20.5±4.1)岁(中位数为20岁)；主要集中在18-20岁之间；婚姻状况：83.2%为未婚、5.3%为同居、10.2%为再婚、1.3%为离异或丧偶；民族分布：88.5%为汉族，文化程度为：初中占65.9%、小学占26.5%、文盲占2.7%、高中或中专占4.9%；收入情况：月收入以901-1200元所占比例最多(18%)，但总体上收入差异不大；人群来源：卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧占33.6%，发廊占16.4%，洗脚城占15.5%，宾馆/酒店占14.6%，桑拿洗浴中心占1.8%，其他包括(旅店、保健中心、洗头城)占18.1%。
2.2 艾滋病相关知识获得途径及相关知识知晓率情况
2.2.1 艾滋病相关知识获取途径为 见表1:以看电视为主，占72.9%，其余依次为朋友间交谈，看报刊，看免费宣传材料，医生提供，书籍，听广播，政府宣传栏，咨询服务。
表1 艾滋病相关知识获取途径
2.2.2 艾滋病相关知识知晓率 根据公式“艾滋病基本知识知晓率=所有问卷中正确回答的艾滋病核心信息条目数/8条×调查总人数×100%”，计算得该人群艾滋病相关知识知晓率为56.5%。
2.3 安全套使用情况 最近一次与固定性伴发生性行为安全套使用率为53.2%，46.5%的调查对象与固定性伴发生性行为时不使用安全套，原因是认为熟人之间没有必要使用。最近一次与临时性伴发生性行为安全套使用率为72.9%，43.4%的调查者在与临时性伴发生性行为时不使用安全套，原因是“客人”不喜欢使用。
2.4 安全套使用的影响因素分析 分析显示：年龄、民族分布、文化程度、收入高低、人群来源对安全套的使用差异没有统计学意义，只有婚姻状况可能对FCSWs与临时性伴发生性行时安全套的使用差异产生影响见表2。
表2年龄、婚姻、民族、文化程度、收入、人群来源对安全套使用的比较
注:括号外数据为发生人数,括号内数据为发生率(%)。
2.5 过去一年调查对象实际及期望获得服务(表3)情况 调查对象实际获得的服务以从免费宣传材料获得为主, 其余依次为讲解性病艾滋病防治知识，提供安全套等；期望获得服务以免费安全套提供为主。
表3调查对象实际及期望获得服务来源
3 讨论 本次调查采用国家标准行为监测问卷进行普查，人群具有代表性，且调查前统一培训调查员,调查中实时讨论总结调查方式，进一步保证了此次调查的质量。但值得一提的是本文属横断面调查，结果可能存在回忆偏倚。另外本调查发生在(2006年)国家启动高危行为干预工作之初，目前，实际情况可能已经发生变化。
本次普查女性商业性工作者平均年龄20.5±4.1岁；未婚占83.2%，略高于同类研究；汉族占88.5%；初中文化程度占65.9%，与国内其它研究类似；月均收入多在900-1200元，占18%；人群来源主要为卡拉OK厅/舞厅,占33.6%。提示今后的干预重点应为年龄20岁左右、未婚、汉族、初中文化、卡拉OK厅/舞厅的目标人群，同时加强初中学生艾滋病的宣传教育。
艾滋病相关知识以看电视获得为主，占72.9%；其次为朋友间交谈。获得知识的途径为多种媒介并存。艾滋病基本知识知晓率为56.5%，高于国内同期研究，但仍然较低，要达到有效控制艾滋病传播水平，尚需针对此人群加强艾滋病相关健康教育及行为干预。
最近一次与固定性伴发生性行为安全套使用率为53.2%，最近一次与临时性伴发生性行为安全套使用率为72.9%，略低于其它同类研究，可能与调查的时间有关。在使用安全套的危险因素中前者认为熟人之间没有必要使用，后者主要是客人不喜欢使用 ......
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