胃肠道间质瘤临床特点分析
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[摘要] 目的 对胃肠道间质瘤临床特点进行分析。方法 选取我院自2007年3月-2009年3月外科收治的确诊为胃肠道间质瘤的患者54例，根据每个人的情况进行回顾性分析统计，统计出胃肠道间质瘤的临床特点，这里的临床特点包括好发人群、发病部位以及主要表现进行统计分析。结论 对于胃肠道间质瘤的认识还是不够到位，目前比较好的治疗途径就是手术治疗，手术治疗可以根据病人的实际情况进行判定，还有就是目前诊断还是比较困难的，但是可以根据各个临床特点加以内镜、B超、CT、MRI进行辅助诊断以及免疫组织进行化验检查，胃肠道间质瘤还是可以诊断，及时治疗的。
[关键词] 胃肠道； 间质瘤； 临床分析
[中图分类号] R735[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-125-01
胃肠道间质瘤即GIST，比较少见，发生概率仅为全部胃肠道恶性肿瘤的1%-3%之间，是一类胃肠道非上皮源性的间质肿瘤[1]。容易被误诊为其他肿瘤，例如说平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等，不过目前发现一种蛋白名为CD117，是胃肠道间质瘤的特有的敏感标志物，这样以后这种疾病才被认识到是一种新的肿瘤实体。但是就目前而言，对于胃肠道间质瘤的认识还是远远不够的，本文就是针对这一现象，适当对其临床特点进行分析[2]。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院自2006年3月-2009年3月外科收治的确诊为胃肠道间质瘤的患者54例，其中男32例，女22例，年龄25岁-79岁，平均年龄49.8岁，以上患者均都到病理证实，符合目前所提出的标准。此标准为消化道形似平滑肌或者神经的梭形肿瘤或者上皮样肿瘤,通过免疫组织化学检查CD117出现阳性者或者CD117阴性但是CD34阳性且伴平滑肌、神经分化或无分化者。
1.2 方法 对选取的54例患者均进行手术切除，并且根据每个人的情况进行回顾性分析统计，统计出胃肠道间质瘤的临床特点，这里的临床特点包括好发人群、发病部位以及主要表现进行统计分析，另外由于术前诊断比较困难，因此可以通过内镜、B超、CT、MRI进行诊断，而术后的诊断主要是通过免疫组织进行化验检查。
1.3 统计学方法 数据均用专业的统计分析软件进行处理。计量数据采用t检验，所有计数数据然后采用χ2进行检验，并且P<0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果 通过统计，我们得出结果：其中30岁以下患者有2例，占3.7%，30-45岁的有6例，占11.1%，46-60岁的有17例，占31.5%，61-75岁的有20例，占37.0%，75岁以上的有8人，占16.7，详细可以参考表1，发生于胃部的有32人，占59.3%，小肠的有15例，占27.8%，大肠的4例，占7.4%，食管的2例，占3.7%，腹膜的1例，占1.9%，详细可以参考表2，主要表现胃部的间质瘤导致出现黑便腹部不适的有25例，占46.3%，小肠间质瘤导致的便血腹痛腹部肿块的有9例，占16.7%，大肠间质瘤导致排便习惯出现改变的患者有3例，占5.6%,详细可以参考表3。
表154例胃肠道间质瘤患者的年龄分布特点
表254例胃肠道间质瘤患者的好发部位比较
表354例胃肠道间质瘤患者的主要表现的比较
3 讨论 由以上数据我们不难看出，胃肠道间质瘤多发生于老年人，以46岁至75岁之间的居多，男女比例约为1.5:1，发生于胃部的,占59.3%，小肠的占27.8%，大肠占7.4%，食管的占3.7%，腹膜的占1.9%。主要表现胃部的间质瘤导致出现黑便腹部不适的占46.3%，小肠间质瘤导致的便血腹痛腹部肿块的占16.7%，大肠间质瘤导致排便习惯出现改变的患者占5.6%。
另外，手术仍是目前治疗间质瘤的主要手段[3],不过目前关于手术切除的范围却是没有一个统一的标准,手术中则应该根据肿瘤的大小、性质、部位、患者年龄及全身状况综合考虑确定手术切除范围。对于那些手术无法治疗的患者患者,一般而言常规的化疗基本上可以说是无效的,但是随着靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼应用于临床,对治疗手术无法切除和复发转移的患者已取得了良好的效果。
因此，对于胃肠道间质瘤的认识还是不够到位，目前比较好的治疗途径就是手术治疗，手术治疗可以根据病人的实际情况进行判定，还有就是目前诊断还是比较困难的，但是可以根据各个临床特点加以内镜、B超、CT、MRI进行辅助诊断以及免疫组织进行化验检查[4]，胃肠道间质瘤还是可以诊断，及时治疗的。
参考文献
[1]RichmondJA,MountSL,SchwarzJE.Gastrointestinalstromaltumor ofthestomachwithrhabdoidphenotype:immunohistochemical,ultras tructural,andimmunoelectronmicroscopicevaluation[J] ......
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