[关键词] 哮喘外敷散； 穴位敷贴； 冬病夏治； 冬夏并治

    [中图分类号] R256.12 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-141-01

    中药穴位敷贴是我国传统中医药的特色治疗方法。敷贴药物经皮肤进入穴位，通过经络气血的运行，到达相关脏腑组织发挥防病治病的目的。我们广泛查阅古文献，以《张氏医通》“白芥子散”为基础，制哮喘外敷散，在临床上使用近20年，效果显著，就其临床运用谈点个人心得体会，以飧同道、读者。

    1 温阳散寒为治疗大法

    1.1 哮喘外敷散的来源与方解 《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”。清朝张璐《张氏医通》云：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突……夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去。候三炷香足，方可去之。十日后涂一次。如此三次，病根去矣。”哮喘外敷散即来源于此。药用：白芥子、延胡索、甘遂、细辛以2:2:1:1配伍，以生姜汁、甘油调成糊状。选大椎、肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓穴，在夏月三伏，每10天敷贴一次，每次贴敷时间约1-6小时不等，3次为一疗程。白芥子、延胡索为君药。白芥子温肺豁痰利气，散结通络止痛。白芥子含黑芥子甙，遇水经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用，运用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至起水泡。延胡索味辛、苦，性温。有活血散瘀 ......