骨髓腔输液在成人急救的效果观察
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[摘要] 目的 观察骨髓腔输液在成人急救中的效果。方法 选择我院2009年6月-2011年6月24例采用骨髓腔输液的急诊危重患者作为观察组，另选择同期采用常规深静脉穿刺或浅表静脉切开输液的22例患者为对照组，二组患者其它救护措施均相同，观察二组输液通路建立时间、血压回升时间、抢救4小时的效果及抢救成功率。结果 观察组有效20例，有效率83.03%，死亡1例，死亡率为4.17%；对照组有效15例，有效率68.2%，死亡3例，死亡率为13.6%，二组抢救效果比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。观察组均短于对照组，二组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论 骨髓腔输液是急危重症患者抢救时有效的输液方法，能有效提高患者的抢救成功率，是一种有效的替代途径。但要注意适应症及时间的掌握。
[关键词] 骨髓腔输液； 成人急救； 效果
[中图分类号] R826.2+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-144-01
骨髓腔输液是儿童急救的常用输液方法，特点是穿刺成功率高，操作简单，可在较短时间内迅速完成。近年来，随着骨髓腔输液技术的推广，目前该输液方法已逐渐在成年人中推广应用，据相关文献报道，在欧美很多发达国家已将骨髓腔输液作为临床急救措施之一，并要求护士必须熟练掌握[1]。骨髓腔输液的部位儿童以胫骨、胸骨为主，其它部位如髂骨、桡骨、锁骨等部位均可选择作为输液通道[2]。本研究选择我院2009年6月-2011年6月46例急诊危重患者，随机分为二组，观察组24例患者选择胫骨为骨髓腔输液通道，另选择22例常规深静脉穿刺或浅表静脉切开输液的患者为对照组，对二组患者抢救成功率、输液通道建立及血压回升时间进行观察分析，以指导临床急救。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年6月-2011年6月24例采用骨髓腔输液的急诊危重患者作为观察组，其中男16例，女8例，年龄28-55岁，平均年龄37.5岁；另选择同期采用常规深静脉穿刺或浅表静脉切开输液的患者22例对照组，其中男15例，女7例，年龄26-54岁，平均年龄36.5岁；所有患者均属危重患者，急需应用抢救药物，但均因静脉塌陷无法及时建立静脉输液通道。二组患者在性别、年龄上差异不明显，无统计学意义P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组输液通道建立方法 本组24例患者发现静脉塌陷无法及时建立静脉输液通道后立即行常规深静脉穿刺置管或浅表静脉切开，其中行深静脉穿刺置管的14例，行浅表静脉切开的10例。成功后接输液器输液及时抢救。
1.2.2 观察组输液通道建立方法 本组24例患者发现静脉塌陷无法及时建立静脉输液通道后，立即对胫骨粗隆内侧下方平坦处消毒，采用2%利多卡因局部麻醉，根据患者年龄、体型选择合适的骨髓穿刺针，戴无菌手套穿刺，连接输液器输液及时给予抢救药物，并由助手协助包扎固定。
1.3 观察指标
1.3.1 输液通道建立时间 记录所有患者入院抢救开始时间及输液通道建成时间 ......
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