电话回访式健康教育在肛肠疾病患者中的应用
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[摘要] 目的 探讨电话回访式健康教育在肛肠疾病患者中的应用。方法 将我院2010年9月至2011年9月收治的肛肠疾病患者200例随机分为对照组和观察组，每组各100例。两组在住院期间均予常规的健康教育，观察组在此基础上给予电话回访式健康教育。结果 观察组对自身疾病知识知晓率为95%，对照组为90%，观察组患者不良生活习惯改变情况明显优于对照组，差异有显著性。结论 电话回访式健康教育适应了护理模式的转变，密切了护患关系。加深了病员对自身疾病知识的认识及不良生活习惯的改变，促使机体康复有积极作用。
[关键词] 肛肠疾病； 电话回访式健康教育
[中图分类号] R574 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-023-01
1 资料与方法
1.1 一般资料选择 2010年9月至2011年9月住院天数在(10-14)天的患者，女120 例，男80例，年龄(40-45)岁，平均年龄44.33岁。病种为：混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂。两组在一般资料、症状、生活质量上均无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 分组随机将病人分为对照组100例和观察组100例 回访科内建立患者档案，将两组病人的姓名、地址、联系电话、职业、文化程度、生理和心理状况、病情现状等做记录；观察组设电话回访登记本，由白班护士负责电话回访工作，对照组利用病人复查时收集资料。随访人员资质由护师以上职称的分管责任护士、责任组长承担。随访时间于患者出院一周后给病人做第一次电话随访，以后每周回访一次，特殊病人根据需要适当增加次数，做到随时掌握病人情况。
1.2.2 对照组与观察组病员在住院期间常规护理方法相同，均给予健康教育和出院指导 健康教育内容:1)术后注意休息，每天便后需要坐浴、换药，通常为“三步曲”：坐浴、涂药、纳栓。2)饮食宜清淡、易消化、营养丰富的食物为主，忌辛辣刺激性食物，多吃膳食纤维。3)养成每天定时排便习惯，防止久蹲，久坐及便秘，必要时用药物协助排便，禁止长时间服用刺激性泻药。嘱其多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。4)保持心情愉快，避免焦虑 紧张与烦躁的不良情绪。5)一月内避免剧烈运动和重体力活动，体育锻炼可选择慢跑体操等运动方式以增强体质。6)坚持缩肛运动，反复练习，站立 仰卧时都可做此运动。对照组病员于出院后加强电话随访，关心病员创面愈合情况排便情况 是否坚持缩肛运动 锻炼活动；饮食是否合理，给予讲解与指导，改变病员不良生活习惯。提醒病员出院一周后到肛肠门诊专科复查，以减除病员思想顾虑，促使机体尽早康复。防止了潜在的医疗纠纷的发生。
1.3 判定标准 观察记录2组患者对疾病知识的知晓情况，以及不良生活习惯改变情况。采用自制调查问卷统计患者对疾病知识的知晓情况，其中包括疾病发病，饮食是否合理、锻炼活动、 创面愈合、 出院注意事项等内容，均为选择性题目，总分设定为100分，得分≥90分为优，70-89分为良，<70分为差。以优加良计算知晓率。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。不良生活习惯改变情况以缩肛运动、正常排便为观察指标。
1.4 数据处理 采用SPSS13.0软件包完成数据分析，计量资料用均数士标准差(x±S)表示，采用t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者对疾病知识的知晓情况比较 见表1。
表12组患者对疾病知识的知晓情况比较 (%)
2.2 2组不良生活习惯改变情况比较 见表2。
表22组不良生活习惯改变情况比较
3 讨论 肛肠病患者在住院期间及出院后应改变不良生活习惯，增强防病意识，护理人员应对健育内容进行反复宣教，指导。通过电话随访护士可以根据患者的个人情况给予具体饮食指导和活动安排，督促患者必要时复诊，有效的提高了患者复诊率和患者满意度。在护患之间架起了沟通的桥梁，巩固医院与病人之间的和谐关系，促进社会健康生活方式的形成。在实施电话随访的过程中应规避一些问题：首先病人出院前做好告知，电话随访首先要说明身份，表达随访的目的，不谈论与随访无关的内容，其次语言规范并选择适宜的时间。电话回访提高了护士独立思考，分析问题、解决问题的能力，增强了沟通的技巧，护士也在电话回访中体现了自我价值[1]。
总之，利用电话回访式健康教育是一种随着医学模式转变而出现的新形式健康教育的良好模式，它将健康教育延伸到患者家中，电话回访节约人力、财力，所需时间不多，不影响患者的日常生活，易被患者和护士接受[2]。电话回访这种护理服务方法，不仅具有知识性、实用性，更可收到事半功倍的效果 ......
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