[摘要] 目的 经鼻蝶入路垂体脓肿切开引流围手术期的护理。方法 通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理，确保患者顺利地康复。结论 加强围手术期护理，尤其是心理护理、严密的病情观察、术后并发症的观察及护理，是缩短患者住院日、提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。

    [关键词] 垂体瘤； 垂体脓肿； 围手术期护理

    [中图分类号] R739.41[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-170-01

    1 临床资料 患者,女,31岁,汉族,因头痛1年余,加重伴双眼视力下降3个月,于2011年2月15日入院,近3个月月经未来潮,既往月经规律,无溢乳,无多饮多尿,近3月来无发热病史,入院查体:神志清,左侧视力5.8,右侧6.0,瞳孔及眼球运动正常,双颞侧偏盲,双侧视乳头边界清,色苍白,面部浅感觉正常,四肢肌力、肌张力正常，病理征(-)，蝶鞍冠状CT显示鞍区类圆形低密度灶,直径约2.1cm,CT值15.9Hu-20.54Hu,蝶鞍略扩大,颅脑MRI显示病变呈等T1略长T2信号,内部信号欠均匀,边缘可见环形短T1信号影,增强后可见边缘环形强化,壁厚且毛糙不均,入院后血常规:白细胞6.39×109/L,中性粒细胞50.7%,淋巴细胞40.2%,PRL64.450ng/ml,FSH2.330mIU/ml,LH0.290mIU/ml,血糖7.69mmol/L,术前诊断垂体脓肿,于2011年2月24日行经鼻蝶入路垂体脓肿切开引流手术,术中见蝶窦黏膜明显增厚,但无脓性液,鞍底骨质菲薄,打开鞍底后穿刺抽出淡黄色黏稠脓性液约2ml,切开鞍底硬膜后可见较多脓液溢出,吸除后搔刮病变包膜可见少许灰红色实体组织,将其与穿刺脓液送病理检查及细菌培养,未见细菌生长,病理检查诊断垂体腺瘤,术后抗炎治疗1周出院,随访半年,病变未见复发 ......