门诊膀胱灌注化疗的常见问题及护理
[关键词] 膀胱癌; 灌注; 化疗[中图分类号] R256.5[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-228-01
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,目前主要治疗是保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术,术后肿瘤复发率可达40%-70%[1]。术后辅助性膀胱灌注治疗广泛应用于临床。由于膀胱灌注化疗间隔时间和持续时间一般较长,而且操作简单,患者一般都在门诊进行治疗和观察。我院2010年1月-2011年5月对51例膀胱肿瘤患者行定期门诊灌注化疗,现将相关问题及护理总结如下:
1 一般资料
1.1 临床资料 本组病例51例,其中男38例,女12例,最小年龄15岁,最大年龄83岁,48例行经尿道膀胱肿瘤电切术,3例行膀胱部分切除术,术后行灌注治疗。常用的药物有羟喜树碱、吡柔比星、丝裂霉素等。
1.2 治疗方法 术后两周来院行膀胱灌注,吡柔比星30mg溶入5%葡萄糖液40ml,羟喜树碱20mg溶入0.9%生理盐水40ml,丝裂霉素10mg溶入0.9%生理盐水40ml。嘱患者灌注前4小时禁饮水,使尿量减少。灌注前排空膀胱,无菌操作下置入一次性尿管,确认在膀胱内后缓慢注入药物,再注入10ml空气,以免药液残留在尿管内,最后钳夹尿管末端轻轻拔出。每15分钟俯、仰卧、左、右侧卧位交替 ......
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