热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床研究
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[摘要] 目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的效果。方法 将136例患儿随机分为两组，治疗组74例，对照组62例，两组均给予常规对症治疗，在此基础上，治疗组给予热毒宁注射液静脉点滴，对照组应用利巴韦林注射液静脉点滴，疗程均为3-5d，治疗期间观察两组临床症状及体征改善情况。结果 治疗组在退热的时间、咳嗽持续时间、咽充血及流涕改善时间方面均短于对照组，差异达到统计学的极显著水平(P<0.01)，治疗组的显效率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染有显著的疗效，而且安全、无明显毒副作用。
[关键词] 热毒宁注射液； 急性上呼吸道感染
[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-026-01
Clinical Therapeutic Effect Observation on Reduning Injection in Treating Acute Upper Respiratory Infection
He Liyun
(Kunming Maternity and Infant Health Hospital, Yunnan，Kuming 650031, China)
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Reduning injection treating children with acute upper respiratory infection (AURI).Methods 136 AURI children were randomly divided into treatment group (n=74) and control group (n=62). Patients in the control group were treated with convention treatment, and those in the treatment group were administered with Reduning injection in additional, for a treatment course of 3～5 days. The signs and symptoms of the diseases were compared between two groups. Results The time of pyretolysis, the time and cough continuing, improvement time of pharynx hyperaemia and running nose of the treatment was significantly shorter than that of the control group (P<0.01), and there was no evident side effects in the treatment group. The total effective rate and excellent effective rate of treatment group were significantly higher than those of the control group (P<0.05).Conclusion Reduning injection is effective and safe in treatment of children with the acute upper respiratory infection.
[Key words] Reduning injection； Acute upper respiratory infection
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection, AURI)为儿童呼吸道感染中最常见的疾病，病毒、细菌、或病毒细菌混合感染为其主要病原，如不及时治疗可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、急性肾小球肾炎或风湿热等很多并发症。我院儿科应用热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年7月-2011年10月在我院儿科门诊就诊、符合急性上呼吸道感染诊断标准[1]的患儿136例，病程≤3天。将136例患儿随机分为两组，治疗组74例，其中男36例，女38例，年龄12月-8岁；对照组62例，其中男33例，女29例，年龄10月-7岁。两组患儿性别、年龄及临床表现比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均给予常规对症治疗，如有细菌感染，给予抗菌素治疗，在此基础上，治疗组给予热毒宁注射液(江苏康缘药业有限公司生产)0.5-0.6ml/kg·d，最大量不超过10ml，加入5%葡萄糖100-250ml中静脉点滴，1次/d，对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/kg·d静脉点滴，1次/d，疗程3-5d。
1.3 疗效标准 显效：3天后体温恢复正常，临床症状及体征消失或显著好转；有效：3天后体温高峰下降，症状及体征好转；无效：发热不退，症状及体征无好转或加剧。以显效+有效计算总有效率。
1.4 统计学处理 计量资料以x±s表示，组间比较采用U检验；计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效 治疗组与对照组的显效率有显著差异(P<0.05)，总有效率有极显著差异(P<0.01)，两组病例用药期间未出现明显不良反应，见表1。
2.2 两组病例临床症状及体征改善时间的比较 治疗组的退热时间、咳嗽持续、咽充血及流涕改善时间均短于对照组，它们之间的差异达到极显著水平(P<0.01)，见表2。
表2 两组病例临床症状及体征改善时间比较(d)
3 讨论 急性上呼吸道感染(AURI)，俗称“感冒”，是儿童呼吸道感染中最常见的疾病，包括鼻、咽、扁桃体部位的感染，在我国儿童平均每年“感冒”3-5次。各种病毒和细菌均可引起上呼吸道感染，大约80%-90%为病毒感染，主要有流感病毒、副流感病毒、风疹病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、科萨奇病毒及腺病毒等；少数为细菌感染，或病毒合并细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。其临床症状为发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等，体格检查可见咽充血、扁桃体充血及肿大、心肺阴性。婴幼儿由于其上呼吸道的解剖和免疫特点而极易患此病，常常高热不退，甚至高热惊厥，成为家长最为着急、夜间急诊的原因。
急性上呼吸道感染一般都不做病原学检测，外周血白细胞计数、中性粒细胞百分率及C反应蛋白增高常提示合并有细菌感染存在，可加用适当的抗菌素，单独病毒感染时通常外周血白细胞计数正常或降低，C反应蛋白正常，不必使用抗菌素 ......
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