低龄妊娠426例的现状调查与分析
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[摘要] 目的 通过对426例低龄妊娠女性进行现状调查与分析,以了解低龄妊娠率上升的原因所在,从而提示了性教育知识普及的迫切要求。为我们进行卫生宣教提供依据。方法 对426例来我院行计划生育手术的未婚女青少年从初次性生活及人工流产的年龄、受教育程度、职业、避孕知识、妇科疾病知识的了解程度,计划生育手术术前、后的心理、生理改变等各方面的了解进行问卷调查。结果 女青年初次性生活年龄在20岁之前占了62.5%;婚前性生活的开放程度较严重;加之对性、避孕、性病知识十分缺乏,对流产术后的心、身造成的损害不甚了解,导致未婚怀孕现象十分严重。通过调查分析我们认为未婚女青年及早进行性教育知识普及的重要性,从而探索出一条有效的健康途径。结论 把性教育及健康教育知识印刷成健康教育小册子,作为进行青少年教育的媒介,既可起到宣传教育的作用,又避免了避免了青少年对公开场合接受性教育的顾虑,达到自我保护意识的目的,避免意外妊娠的发生。
[关键词] 低龄; 女青少年; 妊娠; 调查分析
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-237-01
青少年婚前性行为大量增加和初次性经历逐渐低龄化的问题日趋严重,由此导致青少年成为非意愿妊娠、性传播疾病以及艾滋病病毒感染等一系列健康问题的高危人群,为此,我们对未婚女青少年怀孕进行现状调查与分析,为我们进行卫生宣教提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料 本研究应用问卷调查的方法在2009年1月-2011年1月对在我院门诊手术室实行计划生育术的未婚怀孕女青少年426例(年龄15-20岁)进行了面对面的访谈。调查采用一对一的方法,统一制定访谈内容,经专家审批和确定。
1.2 方法 调查的内容:包括初次性生活及人工流产的年龄,受教育程度,职业,获得性知识的途径,避孕知识,妇科疾病的了解程度,计划生育手术术前、术后心理生理变化等方面进行问卷调查。
2 结果 ①第一次性生活年龄在20岁以下(含20岁)占了62.5%;第一次流产年龄在20岁以下(含20岁)占了64.8%;文化程度初中及以下占了47.38%;从事服务性行业工作的占63.93%;术前积极咨询避孕知识的占68.8%,术后有避孕要求的占15.8%。②避孕知识、妇科疾病的了解程度,计划生育手术术前、术后心理、生理的变化调查情况见下表1、表2:
3 讨论
3.1 调查分析 结果表明,未婚女青少年第一次性生活的年龄20岁以下占比例最多,从而导致低龄第一次人工流产的百分比也高,说明了年龄越小性生活的随意性越大;未婚女青少年受教育程度调查中以初中及以下占了47.38%,说明未婚女青年怀孕跟所受教育有关;从事服务性行业工作的占63.93%,说明未婚女青年存在不良世界观,或者虚荣心强,家庭贫困因素等以卖身获得经济收入来享受生活;父母离异,父母经商对孩子疏于监管占12.5%,说明低龄妊娠与家庭环境有关。在性领域开放的环境下,未婚女青年未能确立正确的恋爱观,没有远大理想和崇高目标,缺乏自制力,还未充分了解的情况下,已出现了同居现象,导致了性意识冲动。
3.2 原因 部分女青少年虽了解一些怀孕知识,知道一些避孕方法,但由于知识不全面,存有侥幸心理,以及一时冲动等原因造成了未婚先孕。大多数被访者认为在青少年时期给予必要的性知识教育及引导,对减少青少年的神秘感和性困惑心理是必要的,从所得数据来看,他们获得知识的途径多数是书籍、报刊和网络媒体的负面知识,其次是学校生物课、同学、同事、朋友讨论中得到的片面知识,极少数是从父母和医院那里得到的,说明青少年获得正规性知识的渴求没有被满足,有的青少年甚至把紧急避孕药当成日常避孕药来服用导致内分泌失调疾病发生。应当重视对青少年的综合性教育。
3.3 由于人工流产是损伤性手术,低龄妊娠者都存在明显的心理问题 突出表现在紧张、恐惧、焦虑等方面。这与以下几方面有关:一是未婚先孕有悖于社会传统的婚姻道德观念;二是未婚先孕者心理负担重,各种原因使病人角色强化,躯体症状突出;三是医护人员及周围环境的影响,使他们心理得到支持少,自卑感增强,以致心情沮丧,从调查结果可看出未婚女青少年人流前后都存在心理问题,人流后心理问题得到了一定的改善,但人流后存在不在乎现象比例上升,说明青少年对未婚先孕造成的后果重视不够。
3.4 认识上存在误区 随着无痛人工流产技术的广泛开展,很多女青少年认为手术无痛苦,睡几分钟问题就解决了,由于她们不了解人流手术的相关并发症,甚至有造成终生不孕的可能,很多被访者认为无痛就代表无伤害,所以重复妊娠、流产率以及日后复发性流产率也在逐渐增加,加之对医生交代的术后注意事项的依从性很差,从而导致低龄女性的各种性病、妇科疾病的患病率也在逐年递增,对青少年的生殖健康产生了恶劣的影响。
4 结论
4.1 应该加强未婚女青年性道德观念的教育 让未婚女青年掌握避孕知识,了解未婚流产的危害,使未婚女性做到自尊自爱,增强自我保护意识的能力,避免意外妊娠的发生。
4.2 多数女青少年认为书刊和宣传小册子是得到性知识和避孕知识知识最适合的方式 因为在传统习俗下,未婚低龄的女性公开了解性知识和避孕知识还是很难为情的,自觉欠妥当,看书比较隐蔽,可以减少害羞和不好意思的心理。
4.3 健康教育小册子的内容 包含了对未婚女青少年普及青春期的心理,生理变化,有效的避孕措施,以及疾病的预防方法等方面的内容,根据国内外的经验和我国的实情,向未婚女青少年介绍效果比较肯定的避孕方法,并且结合个人不同情况来选择适合自己的避孕方式。如正确使用避孕套和口服避孕药等,在需要的时候使用紧急的避孕方法,来减少非意愿妊娠的发生。
4.4 做父母的要尽到责任 给孩子创建和谐的家庭环境,帮他们树立崇高的人生目标,以此指导自己的行为 ......
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