糖尿病足与骨质疏松相关性研究
 |
| 第1页 |
参见附件(2840KB，2页)。
[摘要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松(OP)与糖尿病足(DF)发生的相关性。方法 测定T2DM患者、DF患者和正常人腰椎、股骨、桡骨的骨密度(BMD)，比较三组不同部位间骨密度有无差异，骨质疏松检出率的差别，并对其男女比例、年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)进行比较分析。结果 1)三组男女比例、年龄、病程无明显差别，DF组病程、HbA1c、FPG、2hPG高于T2DM组(P<0.05)。2)DM组与正常对照组的BMD比较差异无显著性(P>0.05)，DF组的BMD均低于正常对照组(P<0.05)。3)DF组的骨质疏松检出率明显高于其他两组(P<0.05)。讨论 糖尿病患者糖尿病足发生与患骨质疏松存在明显的相关性，骨质疏松可预测糖尿病足的风险。
[关键词] 糖尿病足病； 骨质疏松； 骨密度
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-12-036-01
糖尿病足病(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种严重并发症。病情重、发展快.致残、致死率高。多发于下肢、足趾、足底部等处，以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征。其中有15%-20%发生足溃疡或坏疽。截肢率是非糖尿病患者的15倍，对糖尿病足进行早期预防、诊断治疗有着重要意义。为此，分析糖尿病足病患者骨质疏松患病情况，并同无足病的糖尿病患者度进行比较。了解糖尿病患者骨质疏松与糖尿病足之间的相关性，以期对糖尿病患者足病的发生进行预测，避免糖尿病足的发生。
1 对象和方法
1.1 研究对象 1)DF组：选取我科2009年2月-2011年8月DF住院患者100例。依据1995年中华医学会糖尿病学会第一届糖尿病足学术会议制定的“糖尿病足检查方法及诊断方法”被定为糖尿病足病2级以上的患者，糖尿病史在5年以上。糖尿病足病史2年以上，女性均为绝经5年以上。有其他内分泌疾病、慢性疾病、用过影响骨代谢激素、严重肝肾功能损害者除外。2)DM组：参照WHO 1999年糖尿病的诊断标准，确诊为2型糖尿病的住院病人114例，病程均在5年以上，肾功能正常，排除其他代谢性骨病，女性均为绝经后。所有患者均服用口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖，未服用其它影响骨代谢的药物。3)正常组：取自健康体检者94人，均经抽血查空腹血糖，餐后2小时血糖正常，明确排除DM。
1.2 方法 采用意大利I’acn双能X线骨密度测量仪测定骨密度(bone mineral density,BMD)、T值，部位：腰椎、股骨、桡骨。
1.3 判断标准 参照中国人骨质疏松症推荐诊断标准[1]，如有1个或1个以上部位BMD值低于正常同性别峰值2个标准差则诊断为骨质疏松症。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计分析软件，结果用(x±s)表示，计量资料组间比较用t检验，计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 各组临床及生化指标比较 见表1。三组年龄、性别、BMI差异无显著性(P>0.05)，DF组病程、HbA1c、FPG、2hPG高于DM组，差异有显著性(P<0.05)，FPG、2hPG三组之间差异有显著性(P<0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2840KB，2页)。