6000例农村妇女乳腺癌筛查结果分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1342KB，1页)。
[摘要] 目的 了解楚雄市农村妇女乳腺疾病发病情况，探讨大规模妇女乳腺筛查时提高乳腺癌早期检出率的方法。方法 通过培训专业人员，采用乳腺临床触诊检查、彩色B超、乳腺X线检查，可疑阳性活检等方法，对辖区内6000例35-59岁的农村妇女开展乳腺癌的抽样筛查。结果 乳腺患病率28.55%，其中乳腺增生检出率占乳腺疾病的96.72%，是乳腺疾病首位原因；乳腺癌检出率0.07%，50岁以上为高发年龄。结论 普及宣传妇女乳腺癌防治知识，注意各年龄段乳腺疾病防治重点，制定并规范筛查流程，合理认识和正确使用筛查方法是提高妇女乳腺疾病和乳腺癌早诊早治率、提高乳腺癌妇女生存质量的有效手段。
[关键词] 乳腺疾病； 乳腺癌； 筛查流程； 早期检出率
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-381-01
近年来，乳腺癌是危及女性健康和生命的常见多发恶性肿瘤，发病率居于女性恶性肿瘤的第2位。为了解楚雄市农村妇女乳腺疾病患病情况，探讨大规模妇女乳腺筛查时提高乳腺癌早期检出率的方法，规范妇女乳腺肿瘤的早期治疗，对妇女乳腺癌进行有效的群体防治，提高乳腺癌妇女的生存质量。2009-011年对鹿城、东华、三街、苍岭、新村、子午六个乡镇的6000例35-59岁农村妇女进行了乳腺癌筛查，现将6000例农村妇女乳腺筛查结果分析如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源 人群抽样采用多阶段随机整群抽样的方法对符合标准的农村妇女进行筛查。抽取楚雄市鹿城、东华、三街、苍岭、新村、子午6个乡镇6000名35-59岁的农村妇女进行流行病学调查、临床手诊检查、彩超和X线检查，并对检查结果进行系统分析。
1.2 专业人员培训 明确专人负责完成参检妇女乳腺触诊检查，参检人员需具备妇产科执业医师资质，在筛查工作开展前，由上级医院进行专业知识培训，规范乳腺触诊的方法、操作步骤和检查内容，统一钼靶检查阳性病例的标准，确保筛查工作质量。
1.3 方法 专业人员培训采用乳腺临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料，对参加乳腺疾病筛查的妇女统一规范登记表格，询问病史、发放预防乳腺癌健康教育宣传手册，检查知情同意书。筛查方法为临床手诊检查，对乳房进行望诊，观察乳房外形轮廓及皮肤色泽有无异常。其次触诊乳房，按顺序触摸整个乳房和各个区域(乳腺、乳晕、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结)。对可疑者进一步行乳腺彩色B超检查、或乳腺钼靶X线检查，对可疑恶性者进行病理活检进行确诊。高危人群为50-59岁以及有乳腺癌家族史的受检人群，不论手诊检查结果如何，均需进行超声检查。
2 结果
2.4 检测情况 对6000例参加普查的农村妇女先进行手诊检查，触诊可疑及高危人群进行彩色“B”检查1974例，156例行乳腺X线检查，8例行手术治疗，术后病理学检查：4例确诊乳腺癌。
3 讨论
3.1 筛查结果 表明本次筛查乳腺疾病患病率28.55%，乳腺癌患病率0.07%。其中乳腺增生患病率占患病人数的96.72%，在乳腺疾病中占首位，是妇女乳腺的常见疾病。乳腺增生是乳腺疾病良性病变，但通过流行病学调查，乳腺良性病变的存在，与随后发生的乳腺癌相关密切。4例乳腺癌患者均有乳腺增生史，1例伴有乳腺导管扩张，说明乳腺增生可以显著增加乳腺癌的危险性。所以，重视乳腺疾病筛查，积极控制乳腺良性疾病，对降低乳腺癌患病率较为重要。
3.2 重视乳腺癌的发生 我国女性乳腺癌的发病率正呈逐年上升势头，严重威胁妇女的健康。因此广泛开展乳腺疾病的防治宣传，使患者认识乳腺疾病的危害性和乳腺疾病筛查的重要性。乳腺疾病筛查重点在于早期发现乳腺癌是提高乳腺癌疗效的重要环节。
3.3 乳腺疾病与年龄的关系 有文献表明，乳腺癌已经成为威胁发展中国家超过30%妇女的健康，而且成为35-59岁年龄妇女死亡的的重要原因，因此，要加大对此年龄段，特别是50-59岁高危人群妇女进行乳腺疾病筛查和乳腺癌相关防治知识的宣传教育尤为重要。在乳腺癌的普查中，应使所有妇女参加乳腺病疾病的筛查，特别是重点人群的密切监测，有针对性对重点人群进行健康教育，普及相关知识。
3.4 筛查手段的评价 规范筛查流程是提高妇女乳腺疾病，特别是乳腺癌早期检出率的有效手段。乳腺癌早期诊断的有效方法为：乳腺自我检查、临床手诊检查、乳腺彩超检查、乳腺X线检查、病理学检查。本次临床手诊检查6000例，彩超检查1974例，乳腺X线检查156例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1342KB，1页)。