农村老年人高血压现状分析
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[摘要] 目的 了解农村老年人高血压的现状和指导策略。方法 随机抽取农村社区的103名60岁以上高血压患者，采取统一问卷调查收集其主要生活方式、控制水平及影响因素等。结论 高血压诱发因素控制，个人良好生活行为方式的建立，应加强健康教育指导，促进其改变不良生活习惯，提高血压控制率，减少心脑血管并发症的发生。
[关键词] 农村老年人； 高血压现状
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-390-01
老年人的慢性病中以高血压的患病率最高[1]。高血压是严重威胁人类健康的疾病之一,同时也是心脑血管和肾脏等疾病的主要危险因素,其并发症如冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有较高的病死率和致残率,因此,防治高血压是防治心脑血管疾病及肾脏疾病的关键。农村老年人的高血压发病率呈上升的趋势，对农民的健康和生命构成了严重威胁。众多研究表明，健康的生活方式，可有效地控制血压，预防心脑血管并发症的发生[2]。根据资料，我国高血压患病率1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%[3]，比之前32年升高25%[4]，而后快速上升为2004年的18.8%,32年间还高。农村高血压患病率上升速度比全国平均水平要高得多。我国高血压病城市知晓率36.3%，治疗率17.4%，控制率4.2%，农村知晓率13.7%，治疗率5.4%，控制率0.9%[3]农村远低于城市；发病率、致残率、致死率也呈现明显上升趋势[5]，高血压已经成为中国一个亟待解决的重大公共卫生问题,并且改善高血压预防和治疗现状已迫在眉睫。在庞大的高血压人口中，农村人群占有相当比例。本文结合相关文献及我们近期的调查，分析农村老年人高血压患者生活方式及应该采取的措施。
1 资料与方法
1.1 资料 随机调查农村社区年龄在60岁以上，确诊为高血压病，愿意并能配合调查的老年高血压患者103名。
1.2 调查方法 按国家基本公共卫生服务规范(2011年版)中规定内容进行调查。
1.3 高血压诊断标准 原发性高血压的诊断标准以1999年世界卫生组织和国际高血压联盟颁布的高血压防治指南中的标准为依据。诊断成立时收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，排除继发性高血压，且既往无高血压病史者，诊断为新检患者；或调查时血压正常，但过去诊断为高血压并且调查时正在服降压药者。
1.4 统计学法 资料分析采用spss13.0统计软件进行一般描述性统计，百分比构成。
2 结果 见表1、2、3。
3 讨论 中国已迅速步入老龄社会，随着生活水平的改善，饮食结构的改变，不良生活方式的形成，高血压发病率逐年上升。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查显示，我国60岁以上老年人群高血压的患者患病率49%。即约每2位老年人中就有1人患有高血压[6]。多数学者认为,要使高血压的患病率、致残率、致死率降低的方法是社区的防治。通过社区宣传高血压的相关危险因素，提高对高血压危险因素的认知，改变不良行为和生活习惯，提高对定期监测血压的重要性。教导高血压患者规范治理以预防心脑血管疾病的发生。
有资料报道北京城乡老年人高血压患病率为56.0%，知晓率为57.7%，治疗率为56.2%[7]。但是我区农村某社区老年人高血压患病率为56.9%，知晓率为51%，治疗率为40%，农村老年人患病率、知晓率、治疗率明显低于大中城市，其原因可能与相关知识匮乏，来源比较单一，高血压患者的良好态度和意愿没有形成，行为生活习惯良好性较差，饮食结构不合理，患病前后不良习惯改变情况不佳，体重控制不理想。研究提示，促进农村居民高血压的预防和治疗工作需要全员参与，群体防治。因此我们应该加大防病治病宣传力度，加强对健康体检的认识，重视农村老年人的保健工作，提高农村老年人高血压知晓率、治疗率、控制率，降低农村老年人高血压患病率和死亡率，做到早期诊断早期治疗，使农村老年人有个健康幸福的晚年。
4 对策及建议
4.1 目前农村老年人高血压患者文化程度和认知水平较低,信息来源不足,缺乏高血压相关知识 健康观念陈旧，同时受家庭、环境和社会等因素影响，存在诸多不良生活方式，乃至血压控制率低、并发并发症发生率较高，对患者的生活质量和生命构成严重威胁，因此需要得到政府、医院、家庭和社会多方面的关注和支持，需要广大医务工作者的大力宣传。
4.2 农村高血压患者对运动锻炼存在一定的误区 认为平日忙于家务和农活，不需要锻炼，同时对运动锻炼与血压的关系根本不理解，即使是闲暇之机，如冬天几乎是全天呆在家里看电视、听唱片、打麻将或扑克，也很少有人坚持锻炼。卫生部门要定期组织镇街道卫生院和村卫生室的医护人员，进行高血压防治技能的培训，经常检查、督促，推动农村老年人高血压的防治工作，加强高血压相关知识的宣教和健康生活方式监督及指导。
4.3 以健康教育为手段,使高血压患者认识到健康的生活方式是预防高血压的主要方法[8] 针对农村高血压患者的特点，采取切实有效的健康教育方式，用通俗易懂的语言，向患者及家属讲解高血压的相关知识，帮助和指导患者采取健康的生活方式，提高患者对高血压的危险因素及并发症的认识。
4.4 目前农村医疗保险已经开始普及 这大大提高了患者及时就医的机率，提高了高血压的早诊断、早治疗、早预防。
参考文献
[1] 张建.中国老年卫生服务指南[S].北京:华夏出版社,2004,7.
[2] 梁秀娥,谢秋如.高血压病人非药物治疗的护理体会[J].全科护理,2009,7(11):3009.
[3] 程灏珠 ......
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