参与式健康教育在社区糖尿病管理中的应用(2)
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3 讨论
3.1 目前社区糖尿病患者糖尿病相关知识狭窄 本次调查的260名糖尿病患者知识得分较低,多数患者不了解或不全面了解基本糖尿病知识,还存在糖尿病对身体健康影响不大,只要感觉无异常不需吃药等错误观点。干预组干预前虽然有47.7%的患者坚持服药,但在用药的剂型、方法上还存在不科学的方面,还有35.4%患者血糖高时服药,正常及降低后就停药,甚至还有16.9%患者甚至从未服过药。不合理膳食、静坐生活方式是本次调查的主要不良卫生行为,这主要与长期的生活习惯有关,饮食控制从干预前的35.4%到干预后的96.9%，说明多数患者愿意控制饮食,但缺乏科学的指导[2]。因此,通过参与式健康教育来宣传糖尿病防治知识,指导干预对象坚持服药、科学用药、积极锻炼身体[3]，合理饮食是干预的重点。
3.2 参与式健康教育效果显著 社区健康教育干预后,干预组卫生知识、态度形成及各项卫生行为形成状况显著提高,而对照组无显著差别。参与式健康教育方式调动了病人自我保健的积极性,培养了患者的动手能力、观察力、想象力、判断力,活化了书面的糖尿病保健内容,极大地调动了病人自我保健积极性,变被动就诊为主动预防[4]。社区糖尿病血糖控制率得以提高,糖尿病知识普及率、知晓率提高,减少糖尿病及其并发症的发生率、致残率和致死率,改善病人的疾病状况,进而提高病人的生活质量[5]。大部分病人表示愿意再次参与到健康教育活动中。
3.3 预防保健糖尿病知识在实践中得到应用和提高 病人参与健康教育的过程中,能通过各种生动活泼的教育方式,深刻理解了控制血糖的方法和意义,科学制订食谱、合理运动、合理用药、调节情绪、矫正行为。同时,形式多样的参与式健康教育方法使病人独立地、主动地应用健康知识,并寻求预防保健新信息[6]。调查显示,95%病人认为此次健康教育效果很好。
4 结论 得糖尿病并不可怕，而对糖尿病相关知识一无所知才最可怕，糖尿病已经成为中国主要的公共健康难题，普及糖尿病健康教育迫在眉睫[7]。健康检测、评估是基础，健康风险干预是关键，健康促进与改善是目的[8]。我中心通过目标人群的真正参与,制定切实可行的健康教育计划、督导与评估方案,改变不科学、不健康的生活方式，使目标人群健康知识知晓率和健康行为形成率显著提高。患者满意了,医护人员的积极性也被调动起来了，社会效益显著,社区医疗服务中心影响力大大提高。参与式健康教育效果显著，值得基层卫生机构推广。
参考文献
[1] 庄晓明,盛树力.糖尿病和散发性老年性痴呆[J].中华内科杂志,2007,11,46(11):948-949.
[2] 叶锦,管淑琴.糖尿病患者饮食治疗的健康教育[J].护理实践与研究,2009,22(6):109-110.
[3] 付兆珍,曾任英.糖尿病患者的健康教育[J].中国医药指南,2010,2:150-151.
[4] 翟春霞.对糖尿病患者实施健康教育方法的探讨[J].中国医药指南,2011,3(8):331-332.
[5] 沈雪艳,郇伟科,陈三妹等.糖尿病病人的健康教育[J].家庭护士,2007,5(8):91-93 ......
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