[摘要] 目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和疗效。方法 回顾性分析231例外伤性脑脊液鼻漏的诊断、治疗及疗效。结果 保守治疗成功214例；手术修补成功17例，其中开颅手术修补成功16例，保守治疗过程中发生感染1例。结论 对外伤性脑脊液鼻漏早期主张保守治疗，保守治疗3-7d仍漏者，可行腰大池持续引流，保守治疗3周以上，鼻漏未停止，采取开颅鼻漏修补术。

    [关键词] 颅脑外伤； 脑脊液鼻漏

    [中图分类号] R765.24 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-101-01

    脑脊液鼻漏是颅脑外伤中的常见病，脑脊液鼻漏是因为颅前窝骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝与鼻腔相通流出，使颅腔与外界相通，形成漏孔。绝大多数保守治疗效果好，仅有一小部分须采用手术治疗，为难治性脑脊液鼻漏。2006年6月至2011年6月本院共收治颅脑损伤2098例，颅底骨折患者643例，其中并发脑脊液鼻漏者 231例，治疗效果满意，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男149例，女82例，年龄4-83岁，脑脊液鼻漏的发生与外伤时间：72h184例，72h至1周34例，1周至3周11例，>1个月2例。231例脑脊液鼻漏患者均有明确的颅脑外伤史，排除自发性脑脊液鼻漏。患者颅内病情均较稳定，颅脑损伤合并脑脊液漏需要开颅手术治疗原发病(如血肿清除、脑挫裂伤清除、去骨瓣减压等)或颅脑损伤术后出现的脑脊液鼻漏不在本研究范围之内 ......