斯俪佳联合波姆红外光治疗宫颈糜烂临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 观察斯俪佳联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 将162例宫颈糜烂患者随机分为两组，分别采用斯俪佳加波姆红外光(用药组)及单用波姆红外光(对照组)进行治疗，观察和比较其效果和术后副反应。结果 两组单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率无统计学差异(P>0.05)，两组颗粒型、乳头型宫颈糜烂一次性治愈率用药组显著高于对照组(P<0.01)，术后阴道排液持续时间及脱痂期出血量用药组明显少于对照组(P<0.05)。结论 宫颈糜烂在波姆红外光治疗前应用斯俪佳，可以提高一次性治愈率及减少术后副反应。
[关键词] 斯俪佳； 波姆红外光； 宫颈糜烂
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-107-01
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病之一，积极防治对保障妇女健康，降低宫颈癌的发生具有重要意义。目前治疗方法较多，为提高对宫颈糜烂的治愈率，我站自2010年2月-2011年10月应用斯俪佳活性银离子抗菌凝胶联合波姆红外光进行治疗，疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对象为本站门诊接收的宫颈糜烂患者162例，年龄23-40岁，治疗前均行阴道涂片进行白带常规检查，排除滴出，霉菌、细菌感染，同时作宫颈液基细胞检查，排除宫颈癌前病变。将162例宫颈糜烂患者随机分为两组，斯俪佳加波姆红外光治疗组(用药组)82例，单用波姆红外光治疗组(对照组)80例。
1.2 药物 斯俪佳由西安康旺抗菌科技股份有限公司生产，主要由活性银离子抗菌液、赋形剂和阴道给药器构成，每盒3支，每支3g。
1.3 仪器设备 红外光治疗仪是由北京波姆仪红外技术公司生产，治疗头光谱特性为可见和红外波段，输出功率0-30W可调，以手柄开关控制。
1.4 治疗方法 用药组：避开月经期先用斯俪佳治疗2个疗程。在晚上睡前清洗外阴后将斯俪佳1支药物推入阴道深部，每日1次，5次为1疗程，隔10天再用1疗程。待月经来潮干净3-7天，行波姆红外光治疗，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，用干棉球擦净糜烂面粘液，尤其是颈管处粘液栓，打开电源开关，根据糜烂程度选择输出功率(一般15-20W)，治疗时从宫颈外口开始逐渐向外呈放射状移动至糜烂面外围0.5-1.0cm处，照射时间根据糜烂面的深浅而定，一般宫口处糜烂较深，时间适当延长，照至糜烂面微黄色，外围较浅处照至灰白色即可。对照组：治疗前未给任何药物，于月经干净3-7天内，行波姆红外光治疗，方法同上。两组治疗后均常规给予消炎、止血药3天口服，禁止性生活1个月。
1.5 疗效观察 治疗后2-3个月复查，并判定结果。治愈：复查宫颈糜烂面全部愈合，修复良好，无自觉症状。有效：复查见宫颈糜烂面缩小1/3以上，自觉症状明显减轻。无效：复查宫颈糜烂面无改变，自觉症状无缓解。
1.6 统计学方法 采用X2检验。
2 结果
2.1 两组宫颈糜烂程度 所有病例均按高等医学院校《妇产科》教材第4版标准分度、分型。两组比较无统计学差异(P>0.05)，见表1。
表1 两组宫颈糜烂情况比较
2.2 不同类型宫颈糜烂的两组治疗效果比较 两组治疗对单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率无统计学差异(P>0.05)，颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次性治愈率用药组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 不同类型宫颈糜烂两种治疗效果比较
2.3 两组治疗后阴道排液及脱痂期出血情况比较 两组术后阴道排液持续时间及脱痂期出血量比较有统计学差异(P<0.05)，见表3。
表3 两组术后排液持续时间及脱痂期出血量比较
2.4 药物副反应 所有术前用药者无任何不良反应。
3 讨论 慢性宫颈炎(宫颈糜烂)多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，病程可长达数十年，单纯药物治疗疗程长，效果不佳，严重影响了患者的工作和生活。波姆红外光治疗宫颈糜烂是利用光热复合效应对病变部位进行照射，使组织变性、凝固、坏死脱落，被新生的组织代替，正常组织不受损害[1]。据报道波姆红外光治疗慢性宫颈糜烂的疗效较为肯定[2-3]，但波姆红外光治疗术后阴道流液较多，持续时间长，据笔者观察其对颗粒型及乳头型的宫颈糜烂一次性治愈率较单纯型低，因此探索提高波姆治疗仪对宫颈糜烂的治愈率，减少并发症发生显得尤为重要。斯俪佳活性银离子抗菌凝胶是具有高活性的银制剂，具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用。在波姆红外光治疗前用药能减轻宫颈糜烂的程度和面积，在治疗后能减少脱痂期炎症渗液，促进愈合。本站应用斯俪佳加波姆红外光治疗单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂一次性治愈率分别为96.97%、88.89%、81.82%，与单用波姆红外光治疗仪治疗相比，单纯型宫颈糜烂一次性治愈率无显著差异，而颗粒型及乳头型宫颈糜烂一次性治愈率均有显著性差异。本文观察结果表明：斯俪佳联合波姆红外光治疗仪治疗宫颈糜烂，不但有效提高了治愈率，而且在术后阴道排液持续时间、出血量均较单用波姆仪治疗短、少 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2651kb)。