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编号:12179382
2011年住院儿童病例分析
http://www.100md.com 2012年1月1日 李宝妹 黄建梅
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    参见附件。

     [摘要] 目的 了解边疆少数民族地区住院儿童疾病构成,以及住院儿童性别、年龄、城乡、住院季节分布情况。方法 对勐腊县人民医院儿科2011年1478例住院病例的病案进行回顾性分析。结果 2011年勐腊县儿童住院率为4.65%,住院儿童疾病系统居前五位的是:呼吸系统疾病、新生儿疾病、消化系统疾病、传染病、造血系统疾病。疾病病种居前五位的是肺炎、急性支气管炎、腹泻病、高胆红素血症、急性上呼吸道感染。住院儿童男性多于女性,农村儿童多于城市,夏秋季住院病人多于其他季节,0-1岁患儿最多,占55.35%,随着年龄增长,住院儿童逐渐减少。结论 住院儿童疾病防治的重点人群在0-1岁患儿,及农村儿童,重点防治的疾病是呼吸系统、新生儿疾病及消化系统疾病,社会各界应关爱弱小群体,关注下一代的身体健康。

    [关键词] 住院; 疾病构成; 儿童

    [中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-108-01

    勐腊县具有20多种民族,约22.5万人口,占地面积7081平方公里。随着医疗保健工作的普及,社会医疗卫生条件的改善,为了解勐腊县儿科住院病例构成特点,现将2011年1478例住院儿童病案进行回顾性统计分析,为临床防治提供信息。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源 2011年1月1日至12月30日住院患儿住院登记表及病案。人口资料来源于县统计局及疾病防治中心。

    1.2 分组 参考常用的年龄阶段划分方法[1]。分5组:(1)新生儿组0-28天;(2)婴儿组:28天至未满1周岁;(3)幼儿组:1-3岁;(4)学龄前期组3-6岁;(5)学龄组:6-12岁。

    1.3 方法 采用回顾性分析方法,以第一诊断进行分类统计。

    2 结果

    2.1 2011年儿童住院率 全县共有0-12岁儿童数31786,住院率为4.65%。

    2.2 2011年住院儿童年龄分布 见表1。

    表1 2011年住院儿童年龄构成及顺位

    2.3 2011年住院儿童性别、城乡、季节分布 见表2。

    2.4 2011年住院儿童前5位疾病系统构成及前5位疾病病种构成 见表3。

    表3 2011年住院儿童前五位疾病系统构成及前五位疾病病种构成(%)

    3 讨论 勐腊县人民医院属于2级甲等医院,规模较大,设备较完善,儿科收住了全县所有患病儿童,能完全反映勐腊县儿童疾病构成及变化。本组资料显示:2011年住院儿童中,农村明显多于城市,勐腊为多民族县,是国家重点扶持的贫困县,农村交通不便,经济、文化都较落后,少数民族家长缺乏科学的育儿知识,加上不良的生活卫生习惯,导致儿童易患各类疾病。住院儿童男多于女,男女之比为1.43:1,超出国际上公认的正常范围。104-107:100[2]。提示勐腊出生性别比失衡。年龄分布上,住院儿童0-1岁婴儿最多,占住院儿童的55.35%,可能与婴儿期全身各器官系统发育未成熟,免疫力低,易受外界环境影响而发生呼吸道和消化道感染有关,随着年龄增长,免疫力增强,住院儿童数逐渐减少。勐腊为热带雨林气候,四季分化不明显,夏、秋季住院患儿相对较多,可能原因为:天气炎热,时下家长对孩子保护的太好,以至于孩子对气温变化的适应能力差,故易患呼吸道疾病。在住院患儿中,上下呼吸道感染占60%以上,绝大部分为肺炎,且仍是全国5岁以下儿童死亡的第一位原因[3]。本组资料显示:呼吸系统疾病为住院儿童疾病之首,占61.71%,而肺炎占住院儿童的43.71%,故需积极采取有效措施,降低呼吸道感染的发病率和死亡率。

    新生儿疾病为住院儿童第二大疾病,尤以新生儿肺炎居多,新生儿肺炎症状、体征不典型,易被家长忽视,而失去有效的治疗时机,应提高家长对疾病的早期识别能力,及新生儿科医护人员对新生儿肺炎的救治水平,以降低新生儿肺炎死亡率。消化系统疾病中,以小儿腹泻病居多,HP相关性胃炎在学龄期及学龄前期儿童多见,消化系统疾病有“病从口入”的特点。因此指导家长合理喂养 ......

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