护理干预减少膀胱灌注后膀胱刺激症的观察
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[摘要] 目的 探讨减少膀胱灌注患者出现膀胱刺激症的护理措施。方法 将100例需膀胱灌注治疗患者随机分成对照组和干预组各50例，对照组采用常规膀胱灌注护理，干预组采用较小号尿管、适当增加尿管插入长度、减慢膀胱内注药速度、留置尿管至2小时后引流出膀胱内尿液及预灌注药液等护理干预措施；观察两组患者发生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症的发生率。结果 干预组的发生率明显低于对照组。结论 对膀胱灌注患者实施有针对性的护理措施，可以有效地减少其并发症的发生。
[关键词] 膀胱灌注； 护理； 副作用
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-128-01
[Abstract] Objective Discusses reduce bladder appear stimulate disease patients with bladder nursing. Methods We will need 100 cases were randomly divided into bladder reperfusion in control and intervention group of each 50 cases, The control group is use normal bladder perfusion nursing care and intervention group is used a small urinary catheter, increasing urine tube into length, slow down the bladder note medicine speed, placing a urinary catheter to 2 hours after drainage gives bladder urine and the perfusion solution nursing intervention measures, etc; Watch two groups in patients with urinary frequency, urgency and be very painful bladder irritation the incidence of disease. Results The incidence of intervention group was significantly lower than the control group. Conclusion For patients with bladder perfusion implementation targeted nursing measures can effectively reduce the complications.
[Key words] Bladder perfusion; Nursing; Side effects
为探讨减少膀胱灌注患者膀胱刺激症的发生，本科室2010年10月-2011年12月对50例需膀胱灌注治疗患者进行了护理干预，并与对照组比较，发现明显减少了相关危险因素的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者为2010年10月-2011年12月本科定期返院行膀胱灌注治疗患者100例,年龄31-76(平均53)岁，男68例，女32例，其中膀胱癌行TURBT(经尿道膀胱肿瘤切除术)术后31例，腺性膀胱炎术后19例，膀胱癌行膀胱部分切除术后41例，转移性膀胱移行细胞癌患者9例。随机分成对照组和干预组各50例。两组患者年龄、性别、病种、病情、灌注时间等方面无差异。
1.2 方法 对照组采用常规膀胱灌注护理，即嘱患者自行排空膀胱后，常规导尿[1]排完残余的尿液后，注入配置好的药物，用生理盐水10毫升冲洗尿管，确保药物全部进入膀胱，拔管时把尿管的末端提高低折，缓慢退出尿道，防止药物渗漏于尿道中；嘱患者平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，每30分钟轮换体位一次，保留2小时后再排空膀胱。干预组在常规膀胱灌注护理的基础上，选择较小号尿管、适当增加尿管插入长度、减慢膀胱内注药速度、留置尿管至2小时后引流出膀胱内尿液及预灌注药液等护理干预措施。两组患者膀胱灌注过程中及膀胱灌注后观察患者发生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症的发生情况。
2 结果 干预组出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症的发生率为26%，对照组尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症的发生率为56%，见表1。
表1 干预组与对照组两组膀胱刺激症的发生率比较[N(%)]
3 护理干预措施
3.1 灌注前 加强心理护理，嘱患者行膀胱灌注前2-3小时禁饮。灌注前排空膀胱内的尿液；并耐心、细致对家属、患者做好解释工作 ......
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