[摘要] 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡首位，其发生率占分娩总数的2%-3%，产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的脑垂体功能减退-席汉氏综合征。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。防治产后出血是产科医护工作者的重要任务。现就我科住院的128例产后出血达1000ml以上产妇的临床资料进行分析，总结产后出血预防及护理要点。

    [关键词] 产后出血； 护理

    [中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-151-01

    2009年-2010年在我科住院分娩的产后出血产妇128例，其中初产妇86例，经产妇42例，院外以产后出血转入我科的68例，未做产前检查的有5例；年龄最小19岁，最大40岁，平均29.5岁。分娩方式：剖宫产38例,顺产90例，子宫全切5例。出血量1000-2000ml112例;3000-4000ml12例，4000ml以上者1例。出血原因：子宫收缩乏力96例(占75%)，胎盘因素16例(12.5%)，软产道裂伤12例(9.38%)，凝血功能障碍2例(1.56)，有产后出血高危因素98例(76.56)，治愈126例(98.44%)，转上级医院2例。

    1 产后出血发生的原因 (1)子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-75%。在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等 ......