糖尿病患者治疗依从性调查及解决策略(2)
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3.1 分析治疗依从性差的原因
3.1.1 社会及家庭的关注情况 随着经济社会的发展，人民群众对生活质量和身心健康的要求亦不断提高。调查表明有51.7%的患者备受家庭及社会的关心，而有48.3%的患者觉得自己缺乏关心与关爱，让患者自己觉得孤立无援，从而降低患者的就医依从性。
3.1.2 糖尿病治疗的就医便利性 由表2可以看出，糖尿病就诊医院越近，则依从性越高。一部分人甚至要花费一个多小时的时间就医，严重影响了患者的依从性。
3.1.3 对糖尿病危害认识不够 虽然糖尿病是一种常见病、多发病，但是仍然有一部分患者对其危害认识不足，往往觉得没有症状就不需要治疗，一旦好转就自行停止服药，治疗的依从性显著下降。
3.1.4 治疗方案的复杂程度 许多患者同时服用多种治疗药物，同一种类药物亦有不同的商品名称及化学名称，服用剂量、时间、方法均不相同，使患者分辨不清楚，容易混淆而不能正确治疗，终身服用难以坚持。
3.2 如何提高依从性 (1)从整个社会和每个个体开始，用心去关心爱护身边的每一个糖尿病患者，使糖尿病患者切身感受到温暖，更加清楚地明白“他们并不孤独”，深刻地意识到“生命之可贵”，树立战胜疾病的信心，甚至和“糖尿病”做朋友。陈孜慧等研究发现，良好的社会支持，特别是家庭支持，对提高患者的依从性有着重要的作用[6]。(2)切实做到国家卫生部的“1560”计划，并且全面提高基层医务工作者的临床技术水平，定期评估培训，让老百姓相信基层医院，“进入”社区，让基层医院做到真正解决三级医院的压力，让老百姓就医便利性提高。(3)积极在社区开展宣传与健康宣教，加强患者对糖尿病知识的了解及危害性的认识，在治疗过程中进行社区的全方位的跟踪治疗随访，使患者更加清楚的了解自己的病情及治疗效果。(4)通过培训、知识更新，医生更加合理的调配糖尿病患者使用的药物，简化治疗方案[7]，使患者更好地配合治疗。从基层医生的角度讲，随着医疗体制的改革，老百姓体会到了“社区便利性”，但是随之而来的问题接踵而来，如何能让病人真正走进基层医院，如何让社区医生真正能够取得病人的信任？一方面政府提供更多的机会给社区医生进行继续再教育；另一方面社区医生积极努力提高自身的医学临床诊疗水平，渐渐夺回患者的信任，从医生开始行动，最终达到提高糖尿病患者依从性的目的。
参考文献
[1] 钱荣立.控制糖尿病,刻不容缓-2010联合国糖尿病日:中国蓝光行动[J].中国糖尿病杂志,2010,18(12):881-882.
[2] 林秋果.浅谈糖尿病的护理[J].中华临床医学研究杂志,2007,13(16):2350-2350.
[3] Morisky DE,Green LW,Levine DW.Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence[J].Med Care,1986,24(1):67.
[4] 戴俊民,卫志华,张蓓燕等.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J] ......
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